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牙齒矯正后有必要戴保持器嗎

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患者在牙齒固定矯治結束時,對于是否還需要再戴活動保持器并不確定。

大部分人對于正畸治療都有一個誤區,認為固定矯治結束也意味著整個治療的結束。其實,這種觀念并不正確,因為保持是指保持矯治后牙齒的位置,它是矯正治療中的最后一個階段,也是一個非常重要的階段。正畸醫生通過固定矯治器使牙齒在口腔內排列整齊后,如果不加以限制,牙齒有返回到原來位置的傾向,因此為了防止復發,必須要通過戴保持器來保持。

首先,從生理角度來看,在牙頜畸形形成過程中,肌肉系統等咀嚼器官的許多組織隨著畸形產生了相應的肌肉動力平衡。矯治中,這種肌肉動力平衡被破壞,而產生了新的肌肉動力平衡,但是肌肉系統的改建滯后于牙齒位置的改建,因此,即使牙齒已經移動到了新的位置,但這時肌肉的相應改建尚未完成,所以必須戴用保持器將牙齒固定在新位置,等待新的肌肉系統的改建完成。

其次,牙齒通過矯治到達了一個新的位置,破壞了原來的平衡頜。由于改變了原有的牙齒、牙弓、頜骨位置,因此牙齒在新的位置上必須通過一段時間的磨耗,才能建立上下頜牙齒新的咬合平衡。

所以,在牙齒固定矯治結束后必須用保持器來保持矯治后的效果。臨床中,一般戴保持器的時間為一年半至兩年,當然也要根據患者錯頜的類型、病因、年齡、健康等情況因人而異。有些特殊的錯頜類型甚至需要終身保持。而戴保持器的時間也是逐漸遞減的。在最初的6-12個月,要求患者全天24小時戴用,此后的6個月,每天只需要夜間戴,最后的6個月,則隔日戴用即可。這樣直至牙齒穩定后,才可以停止戴用保持器。

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