各大醫院口腔科迎來門診高峰 早報請專家解答牙齒矯正焦點問題

天氣日漸炎熱，中小學生也迎來漫長的假期，記者注意到，暑假剛開始，家長和孩子們似乎就有了新去向——進口腔科做牙齒矯正。記者走訪多家醫院采訪發現，口腔科在假期開始后便迎來了門診高峰，小到乳牙期的齲齒問題，大到青春期少年的“虎牙”“齙牙”“地包天”等歪牙牙齒正畸，“牙套一族”孩子們甚至調侃，暑期里打卡最多的就是口腔科。這究竟是怎么回事呢?什么情況下需要進行牙齒正畸?牙齒矯正有沒有黃金時期一說?門診咨詢中廣大家長還有許多誤區和不解，專家進行了一一解答。

事件 牙齒不齊危害多學子暑期忙正畸

“孩子正在換牙期，但是有了齲齒，經常牙疼，這個暑假必須得趕緊治好。”“小時候牙齒還挺好的，長著長著好幾顆牙齒就歪了，想趁著假期來治療。 ”“孩子今年11歲，乳牙還沒有完全換完，但是已經有了明顯的齙牙問題，今天我先領他來找醫生咨詢一下，什么時候正畸合適。 ”……

記者近日在青島市市立醫院口腔醫療中心本部口腔科遇到了眾多前來就診的家長和孩子。口腔科副主任劉文告訴記者，每年暑假都有不少青少年來做牙齒正畸，近期門診也迎來了治療高峰期。記者在街頭、商場、地鐵中，也看到不少戴著牙套的年輕人，其中以學生居多，隨機訪問幾個人后，幾乎每一個受訪者都認為這很正常，覺得有歪牙就需要去醫院正畸。統計數據表明：有將近80%牙列不齊的青少年不愿張嘴大笑，甚至不愿在公共場合開口說話;將近50%的牙列不齊青少年患者想盡量避開社交場合或不愿參加社交活動;有20%—30%的牙列不齊患者懷有自卑感。 “牙齒不整齊，除了會對不少人的心理和人際交往產生影響，甚至還會影響個體的頜面發育和口腔健康。 ”劉文指出，越來越多的人接受了有歪牙就去正畸的觀念，甚至讓正畸變成了一種小時尚。

其實，很多情況下牙齒不矯正，其危害遠遠超過想象。如潔牙不徹底，從而使口腔菌斑易于附著、不易清潔，引起牙齦、牙周炎癥，出現牙齦腫脹、牙周發炎、出血等癥狀，久而久之造成嚴重的口腔疾病。其次，因為上下咬合關系異常，致使咀嚼功能下降，加重胃腸負擔，從而影響身體健康。再次，嚴重影響臉形，導致面部外觀不協調、頜骨及軟組織的生長異常，造成牙齒擁擠或突出，造成臉部整體失調，年紀輕輕就呈現衰老面孔，有時還會影響青少年的發音等。

記者跟隨趙女士，全程了解了他的兒子辰辰進行牙齒矯正的流程。經過做檢查、拍攝x線片、照片、模型制取、建立病例檔案，隨后進行各項檢查制定治療方案，定好治療方案后，醫生先為辰辰進行矯正前的準備，進行牙周治療、選擇托槽。之后將按照計劃開始治療，包括上托槽，并保持定期復診，治療結束后，辰辰將開始佩戴保持器1至2年的正畸。“不再是過去印象中的那種難看牙套，現在有了越來越美觀的牙套，甚至還有隱形牙套可以選擇。 ”趙女士告訴記者。

據了解，隱形矯正又稱為無托槽矯正技術，是一種新型的正畸矯治技術，可以在兼顧美觀和矯正效果的前提下解決牙齒不齊的問題，成為近年來很多年輕人和學生的選擇。

答疑 牙齒矯正那些事兒

好看的牙齒千篇一律，難看的牙齒卻各有各的“風格”。采訪中記者發現，很多家長對兒童和青少年牙齒矯正仍存在不少的疑問和誤區。青島市市立醫院口腔醫療中心本部口腔科副主任劉文和王超醫生對“牙齒矯正那些事兒”做了詳細解答。

1、什么時候做牙齒矯正最合適?

劉文：人的一生中有兩副牙齒，一副是乳牙，另一副是恒牙。根據兩副牙萌出時間和在口腔存在的時限，把不同牙列時期分成乳牙期、替牙期、恒牙期。兒童恒牙列在12歲左右開始形成，這時就進入了恒牙期。因此通常來說，牙齒矯正年齡的“黃金期”是12—16歲，也是乳牙列剛剛全部換成恒牙列的時候。因為牙齒矯正在很大程度上需要利用頜面部的生長發育潛力，使牙齒移動及牙槽改建達到最佳水平。而這一時期孩子正處于發育高峰，頜面部處于快速生長期，頜骨可塑性較強，牙齒移動也較快。此時牙齒正畸能夠最大限度地利用頜骨和牙槽骨的生長潛力，促進下頜骨生長，改善面容，取得理想的矯治效果。

2、幼兒換完牙齒才能矯正嗎?

劉文：“小孩子要換完牙齒才可以開始矯正，否則矯正沒有用。 ”這種說法是錯誤的，有的家長還存在這樣的誤區，事實上正畸不單純看年齡或者換沒換完牙，以下幾種情況要趁早處理：一是地包天，這種影響頜骨發育的錯合畸形要早期進行治療。乳牙列期最佳矯治時間是3—5歲，此時乳牙根已發育完全，且未開始吸收，矯治效果較好。替牙期最佳矯治時間應在恒切牙牙根基本發育完成后進行，約在8—9歲左右。二是孩子總愛咬嘴唇、吮手指、吐舌頭，長期做這些小動作，會造成上牙往外、下巴往后縮、前牙開合等問題，家長要注意觀察。三是鼻炎、扁桃體肥大長期困擾，口呼吸的孩子，容易出現上牙弓狹窄，牙弓不是方圓形，而是尖尖的三角形向外偏，還會造成牙齒擁擠，牙齦紅腫等一系列口腔問題。

另外，有些牙齒異位萌出，比如某顆牙齒遲遲不出來，可能是長錯了地方頂到哪里去了，家長用肉眼是看不出來的，必須找醫生識別。

(記者在口腔科采訪時也發現了不少幼兒因為乳牙齲齒問題，而前來就診。“孩子一笑，就能看出前牙缺損，不知道的還以為是要換牙，其實是齲齒壞掉了。 ”家長張女士告訴記者，5歲的兒子最初因為齲齒造成了前牙缺損，現在又出現了錯頜畸形，說話發音也不清晰，她非常后悔最初輕信了“乳牙早晚要被替換，不需治療”的觀點。 )

3、牙齒矯正可以改善臉型嗎?

王超：矯正可以改變牙齒的位置，唇齒相依，繼而能改變嘴唇的前后向位置，帶來軟組織側貌突度的變化。此外，唇齒關系的變化還可以帶來微笑美學的變化，所以牙齒矯正不單單解決牙齒問題，還能帶來臉型的改善和頜面部的和諧美。

4、牙齒矯正是不是很痛?

王超：牙齒矯正是通過矯正器在牙齒上施加矯治力，讓牙齒移動。開始的一周，牙齒可能因受力而感到酸痛，口腔黏膜也可能被矯正器擦傷;每次復診加力后也會感覺牙齒發緊、疼痛。不用擔心，這些都是能忍受的輕微疼痛，一周內會自動消失，不需要處理。

5、矯正會不會導致牙齒松動?

王超：牙齒矯正過程中，牙周膜、牙槽骨等支持結構也會發生相應改建。部分患者會出現牙齒輕度松動、酸脹不適、咀嚼無力等情況，這都是治療過程中的正常反應。只要矯正時，醫生準確細致地設計力量保證牙齒的健康，矯正結束后，這些現象都會消失，牙齒也會恢復正常。

6、有沒有快速牙齒矯正法?

王超：牙齒矯正通常需要1-2年時間。目前所謂的快速矯正是通過將前牙牙冠截斷磨小，再用烤瓷冠套在磨小的牙齒上，其本質就是裝整齊的假牙。這樣做，牙根仍是不齊的，而且對牙齒的損傷很大，治標不治本。改變健康牙齒的排列，正確方案是戴矯正器，牙齒的生理性移動是一個緩慢的過程，矯正必須付出時間，沒有捷徑可走。 觀海新聞/青島早報記者 楊健

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