牙齒是我們賴心健康生存的一個重要器官,牙齒的功能有很多,除了我們熟知的咀嚼切咬外,還有其它功能。要想獲得比較好的生活質量,我們就必須重視牙齒的健康,所以我們要樹立起愛牙,護牙的意識。下面是小編為大家悉心準備的“口腔常識:做完根管治療的牙齒是不是就廢了”,趕緊看看對您有沒有幫助吧,喜歡請收藏哦!
做完根管治療的牙齒是不是就廢了
做完根管治療的牙是不是就意味著廢了?不能用了,就剩一個空殼了。
不是的,根管治療是針對牙髓病變的治療,雖然清除了牙齒內部的牙神經等,但是幫助保留了原牙,避免了拔牙,再對原牙進行根充、保護起來之后,完全可以像其它牙齒一樣正常使用,并不是牙齒廢了。
【根管治療和拔牙的區別】
根管治療是對發生病變、問題的牙髓、根尖等牙齒內部進行治療,清除內部病變、腐壞物質,徹底消炎、殺菌,等完全消除內部病變之后,再使用牙冠、嵌體等將患牙保護起來。它的好處在于,幫助患者保留了原牙,并徹底治療了內部病變,消除了炎癥和疼痛。
拔牙,就是直接將病變嚴重的牙齒拔掉,一般拔牙的情況很少,醫生一般都盡量建議留下做治療。因為拔牙后,還需要再鑲牙,不能一直保留一個空牙位。
【根管治療的作用】
根管治療有效治愈了牙髓、根尖等牙齒內部病變,避免拔牙,保留下我們的自然牙,制止了牙齒疼痛。
根管治療中,清除了病變、壞死的牙神經,沒有牙神經的作用,牙齒會變得十分脆弱,因此,根管治療后醫生都會使用牙冠將患牙保護起來,這樣又能正常使用了。
【口腔醫院的選擇】
牙神經被清除是因為患者自身病變導致的,根管治療是用來治療病變的,且盡量保證了恢復牙齒原有功能。
根管治療的技術要求性很高,做不好的話,會留下隱患,需要再進行二次治療,因此,請大家一定要選擇專業、正規的口腔醫院。
很多問題發展到嚴重程度,造成重大損失,根源不在于問題,而在于我們沒有及時發現、重視起來,積極應對。
口腔護理編輯推薦
口腔常識:什么是“根管治療“?
經常會遇到以牙痛來就診的患者,我們的牙齒不僅遇冷遇熱會疼,而且有的時候會有夜間劇烈的疼痛甚至難以入睡。醫生經過診斷后通常會說:您的這顆牙齒需要殺神經了。,也有可能會聽到醫生說:您的這顆牙齒需要做根管治療。
1、人的牙齒可以用這樣話來形容,那就是堅強的外表,柔弱的內心。牙齒的外層組織是非常堅硬耐磨的,但是在這層堅強的外表內部,是一個空腔,里面分布著許多血管和神經,這就是牙齒柔弱的內心。我們將內部這些柔弱的組織稱為牙髓。當牙髓發生炎癥的時候,就會引發疼痛,稱之為牙髓炎。在過去,對于這種牙髓炎采用的治療方法是:將牙齒鉆開,使用藥物將牙齒內部發炎的牙髓殺死,從而緩解疼痛,這就是俗稱的殺神經。
可見,殺神經這種稱謂指代的是一些早期的治療手段。隨著治療觀念的全面革新和治療技術的巨大進步,這種治療方法已經基本上被淘汰了。現代普遍采用的是根管治療的方法。
2、前面我們講過,牙齒內部實際上是一個空腔,這個空腔我們稱之為根管系統。同單純的殺神經相比,根管治療不僅僅是要將根管中的牙髓殺死,還要將牙髓從根管中清除出來,然后要進行徹底清理和嚴格消毒,并用人工的充填材料將根管嚴密填塞。這就是所謂的根管治療。
3、根管治療是一個復雜的治療過程,可能患者需要多次就診才能完成整個治療。但是,這種方法能夠最大限度地消除炎癥和防止再感染。一個根管治療做的是否完善,會在很大程度上決定了這顆牙齒的壽命。而且,不僅僅是對于牙髓炎,牙齒的其他疾病(如根尖周炎等)也需要采用根管治療的方法才能得到治愈。
4、由于在日常工作中,醫生要向患者詳細地解說根管治療的過程并不是十分容易,而且患者也難以完全理解。所以有的時候,醫生會采用殺神經這種較為通俗的說法,目的僅僅是為了使患者能夠容易接受,而實際治療中所采用的仍然是根管治療的方法。
口腔常識:牙齒治療:徹底的根管治療是關鍵
牙齒治療:徹底的根管治療是關鍵
很多人都會遇到牙齒蛀牙,導致牙神經發炎,牙根發炎,就醫后醫生說要放幾次藥,今天為大家分享下根管治療的關鍵。
最近有朋友牙齒疼痛發炎,折磨了好久,也辛苦了好久,就醫后,醫生建議牙齒做治療,然而,治療之中,關鍵的步驟還是根管治療。避免以后復發,現在的技術已經淘汰掉以前的干髓治療,以及塑化治療。取代的是徹底的根管治療。
根管治療(rootcanaltherapy)是牙髓病和根尖周病的國際上最常用的有效治療方法。根管治療術的原理是通過機械和化學方法去除根管內的大部分感染物,并通過充填根管、封閉冠部,防止發生根尖周病變或促進已經發生的根尖周病變的愈合。
根管治療是一種較為復雜的牙髓治療方法,使用的器械多,步驟多,需要經過多個治療步驟和拍攝多張X光片才能完成整個過程。
根管治療時醫生只能根據X光片或根尖定位儀對根管系統進行大致了解,如遇復雜根管(彎曲、細窄、鈣化阻塞、器械折斷、側穿)或其他特殊情況時,根管治療難度增大,需要使用特殊設備和材料,治療時間要相應增加。
復雜根管治療中可能發生器械折斷情況,不要求強行取出折斷器械,該器械可以留在根管中,定期復查.
根管治療有少數病例治療不成功,確為常規根管治療無法治療或治療失敗的病例,部分病例可以采用根尖手術的方法繼續治療,也有部分病例采取拔除的方法進行治療。
根管治療中和治療后,牙齒容易劈裂,而導致拔牙。牙齒如缺損面積不大,可以做簡單充填,完成修復,使用過程中避免咀嚼過硬食物。如牙體缺損大,治療后請遵醫囑及時行冠修復。
口腔常識:什么是根管治療?
根管治療一直是牙科比較常用的治療方法,關于根管治療到底是什么?很多人還都是不是很了解,今天就來解釋下根管治療的詳細概念。
所謂的根管治療其實是一個牙齒治療的過程。它是針對牙齒、牙髓、根尖病變的一個治療過程。根管治療術是通過清除根管內的壞死物質,進行適當的消毒,充填根管,以去除根管內容物對根尖周圍組織的不良刺激,防止發生根尖周病變或促進根尖周病變愈合的一種治療方法。
我們了解到牙齒的大體結構,牙齒是中空的,好比一個一端開口一端封閉的空心管,開口在牙根尖末端,叫做根尖孔,深埋在牙槽骨里。牙齒里的空腔叫做牙髓腔,容納著牙髓〔牙神經〕。根管治療就是在牙齒(牙冠)上鉆一個洞,把牙齒里面的牙神經取干凈,用藥物把里面的空腔填實,最后把鉆的洞補起來。
根管治療擁有廣泛的適應癥:
1、任何原因(包括齲齒、隱裂、冠折、畸形中央尖、過度磨耗、牙周病逆行性感染、意外穿髓)引起的牙髓炎及牙髓壞死不能保留活髓的情況。
2、任何原因(包括牙髓炎繼續發展、干尸塑化治療失敗、牙周炎逆行感染)引起的根尖病變。
3、物理的化學的原因引起的牙髓的根尖的感染,如:充填后墊底不佳溫度引起的牙髓刺激、不同金屬的電流刺激、牙髓治療過程中藥物引起的根尖炎。
4、不明原因引起的牙髓的退行性改變,如根管內吸收、髓石引起牙髓的病理變化。
根管治療期間或完成后可能出現短暫不適,通常服用消炎或止痛藥可緩解,局部出現腫痛應告知醫生處理,牙齒治療后脆性較大最好行套冠修復,防止牙齒折裂,延長牙齒的壽命。
專家指出,根管治療術并非都是一次完成治療,醫生往往根據患者臨床檢查情況,分步分次進行治療,一般來說,根管治療要分2-4次就診才能完成。由于根管治療術較繁雜,尤其后牙所處于口腔位置以及根管數目多且形態較復雜,要求醫生必須熟悉牙體結構的解剖知識及熟練操作技術,同時需要專用配套的根管治療器械及設備和材料,因而,后牙根管治療術較費時且費用相對較高些。
口腔常識:根管治療疼不疼
根管治療疼不疼
吃飯嚼東西總是牙疼,醫生說需要做根管治療。過完年再去醫院做根管治療,也不知道疼不疼,就是擔心這個所以年前才沒敢做,先問一下,根管治療到底疼不疼。
不疼。根管治療全過程都是在局部麻醉中進行的,無痛操作,患者不會感覺到疼痛。治療后的藥物反應,可能會產生輕微腫脹,一般不會有疼痛感。有些患者會在治療當天出現輕微疼痛,也無需擔心,第二天機會消失。主要還是看患者的牙齒情況。治療之后,之前牙髓炎等病癥導致的疼痛會完全消失。
不過話說,這個根管治療聽起來還是有點小疼的,但是小編還是相信醫師的操作技術的,完全放心把牙齒交出去。
【根管治療過程】
根管治療全過程局部使用麻藥,無痛操作,患者在過程中不會感覺到疼痛感。
第一次接受根管治療的患者,或者牙髓沒有完全壞死,在治療時可能會感覺到輕微疼痛。根管治療中,醫師在我們牙齒根尖末端放入了消炎殺菌的藥物,治療結束后,藥物發揮作用產生的反應,可能會感覺到牙齒腫脹,一般不會疼,這是藥物在起效。
治療后當天出現輕微疼痛,也是正常現象,不用過于緊張,第二天痛感就會自動消失。治療后吃飯的問題,只要不使用治療的患牙那側嚼東西,就不會出現疼痛。
【根管治療的注意事項】
根管部位產生病變,發現之后,要及時治療,謹防炎癥加重,惡化出現化膿現象。如果像今天這位女士這樣在特殊時間沒有進行治療,牙髓炎比較明顯的表現是咬合疼痛,就是在吃飯咀嚼的時候產生咬合疼痛,請您一定注意,不要再刺激到自己的牙齒,盡量減少牙齒活動。
治療后的患牙,沒有了牙齒神經,失去知覺,但是同樣會受到外界的刺激影響。
1、做完治療后,醫師會建議給換牙做上全瓷牙牙冠,起到保護的作用,防止牙齒劈裂。
2、盡量不要用做過治療的牙齒吃東西;不要吃硬的和粘的東西,防止將封牙的材料弄掉;也不要吃過于辛辣刺激的食物,不要飲酒,容易造成血管充血,降低藥效。
3、根管治療后可能會出現牙齒腫脹的藥物反應,若反應過大,或者出現其它嚴重不適,一定要及時就醫查看。
口腔常識:根管治療是怎樣的過程
根管治療是怎樣的過程
也不知道牙齒是怎么回事,這段時間總是疼,尤其是喝水的時候,喝涼水牙疼能理解,可是喝熱水也會疼,到醫院檢查說是慢性根尖周炎,做一個根管治療就好了,約了下周去做。想提前問一下,根管治療是個怎樣的過程,需要多長時間。
大體上可以分為三步:開髓,根管清潔與擴挫,根管填充,開髓后,殺死牙齒神經,將根管中壞死、病變的組織清理干凈,最后填充藥物殺菌消毒。根管治療不是一次性能完成的,根尖炎癥不是很嚴重的話,一般需要進行3到4次,大概在10天左右,都是要根據患者的根尖發炎情況來決定治療的次數。
根管治療是個技術性的細致活兒,需要醫生具備很高的操作技術,咱可的選好醫院。
【根管治療的過程】
根管治療,面對專業的口腔名詞,患者都有幾分疑惑,到底是個什么樣的過程。根管治療是一個較為復雜的過程,對醫師的技術和實際操作能力要求很高。在此,專家簡單為我們介紹一下。
根管治療的目的是將牙齒根管部位壞死、病變的牙髓組織殺死并清理出來,消除牙齒內部炎癥,預防炎癥加重、擴散,給患者帶來更多疼痛,導致牙齒更嚴重的感染。
根管治療大體可以分為三步:
第一步:開髓。這個很好理解,想要把牙齒內的東西取出來,要先在牙齒上打開一個通道。
第二步:使用特殊器械將牙神經殺死,沒有了牙神經,我們的牙齒自然也就不會疼了。將殺死的牙神經,和壞死的組織清理出來,消除炎癥,它們存留在根尖位置,還會繼續腐壞、發酵,造成更嚴重的感染和疼痛。
第三步:根管位置清理干凈后,填充放入永久性消炎殺菌的藥物。做到徹底給整個根管消毒去炎癥,保證根管之后不會再出現炎癥。
根尖炎癥不嚴重的情況下,一般需要做3到4次治療,嚴重的話,次數會增加,這都取決去我們根管的炎癥程度。另外,前牙和后牙的治療次數也不一樣,后牙因為根管數量較多,需要的次數,花費的時間會多余前牙。
【根管治療的適用癥】
根管治療是牙髓病和根尖周病最常用的有效治療方法。
牙髓、根尖等部位產生病變,一般都需要做殺神經治療。常見、多發的有急、慢性牙髓炎、根尖周炎;牙髓壞死;牙齒缺損過大,牙齒神經外漏;重度齲齒(根據齲壞情況判斷)。需要根管治療去除牙齒的病變源,從而達到根本、徹底的治愈目的。
口腔常識:根管治療中常見的問題
當您尋求牙科治療的時候,保存天然牙齒是您的首要選擇。太深的蛀牙,重度牙周病或者牙齒創傷通常會引起牙髓(牙神經)感染,繼而造成牙疼及牙床腫痛。在多數情況下,患牙需要做根管治療以便消除牙痛,恢復和保存牙齒功能。下面就根管治療中常見的問題做一簡單回答。
什么是根管治療?
根管治療是牙科醫生用專用的器械徹底去除感染或壞死的牙髓,清洗和成形根管,用充填材料嚴密填塞根管,隔絕細菌進入根管再感染的治療過程。
牙神經在哪里?
牙齒內是一個空腔,叫做牙髓腔,牙髓腔位于牙根的部分稱做根管。一般來說,一個牙根內有一到兩個根管。牙神經,血管及淋巴管等(統稱為牙髓)貫穿于根管和牙髓腔。牙齒疼痛是牙神經對冷熱溫度刺激,甜酸及炎癥化學刺激,壓力機械刺激的反應。牙科醫生通過對牙神經敏感度的測試來判斷牙髓狀態,從而決定患牙是否需要根管治療。
根管治療的目的是什么?
根管治療是要徹底清除感染的牙髓,牙本質和毒性分解產物,消除牙齒疼痛,防止牙根尖周圍骨病變的發生或促進既有牙根尖周圍骨病變的愈合。只有完善的根管治療才能確保治愈患牙,達到盡量保存患牙的咀嚼功能。
什么時候需要根管治療?
當您有牙髓原因引起的牙痛及牙床腫痛時,常常需要做根管治療。尤其是牙齒經過長期冷熱刺激疼,突然夜間劇烈牙痛,不能入睡時。這些癥狀多數由蛀牙引起,或者由于牙外傷,牙齒劈裂,甚至是牙周病引起。
根管治療會痛嗎?
如果您有急性牙痛,根管治療其實會幫助您消除牙痛。在治療過程中,牙科醫生會給您的牙齒局部麻醉,所以一般您也不會感到疼痛。只是在治療結束后,有時您會有短暫輕度不適或者疼痛,通常服用消炎或止痛藥可緩解,如果局部出現腫痛應告知醫生處理。
根管治療的步驟是什么?
前牙或根管解剖結構簡單的后牙根管治療,只須一次就診即可;而根管數目多且形態較復雜的磨牙,有時需要兩次就診。治療時,牙科醫生需要局部麻醉患牙,放置橡皮障,鉆開牙髓腔,去除感染及壞死的牙髓,沖洗,潔凈,擴大和成形根管,然后用充填材料和封閉劑嚴密填塞根管。
根管治療后還需要其它治療嗎?
根管治療后牙齒變脆,所以要求用牙冠(牙套)加以保護。對于喪失較多牙體組織的患牙,需要放置樁(POST)和核(CORE)來恢復牙齒外形,然后再進行牙冠修復。樁是插入根管內的支架,核是包圍在樁周圍的充填材料。這種修復方法可以防止牙齒折裂,延長牙齒的壽命。
根管治療的費用是多少?
由于根管治療過程較繁雜,尤其后牙所處于口腔位置以及根管數目多且形態較復雜,要求醫生必須熟悉牙體結構的解剖知識及熟練操作技術,同時需要專用配套的根管治療器械及設備和材料,因而,根管治療費時且費用相對較高些。具體情況請電話詢問您的牙醫。如果治療太復雜,您的家庭牙醫會推薦到牙髓專科醫生,一般來說牙髓科專業醫生的治療費高于普通牙醫20-50%。所以選擇一位有豐富經驗的普通牙醫可以節約您的費用。
根管治療有什么替代療法嗎?
如果牙體組織破壞太大,或者其它原因根管治療無法進行,可以考慮拔除牙齒。但是這里不建議患者因為節約費用而選擇拔牙,因為拔牙后的義齒修復需要更多的費用。
根管治療的失敗是由什么引起的?
一個成功的根管治療可以使您終生受益,但是治療成功與否,不僅取決于牙醫的操作,而且還在于患牙的根管的解剖情況。其實在很多時候,牙根管都有細小的分支,這些小分支幾乎是不可能清潔的。但是那些殘留在分支內的細菌和毒性物質仍然可以造成根尖周的骨感染。所以根管治療后的長期隨訪是一個必不可少的治療過程。此外,牙根縱裂或牙冠修復微漏等,均可導致根管治療的失敗。根管治療失敗后,根據具體情況可進行根尖手術或者拔除。
總之,在眾多的保存患牙的治療方法中,根管治療的遠期療效最佳,對于影響到牙神經,牙體組織喪失較多的患牙,根管治療幾乎是唯一可以選擇的治療方法。
口腔常識:牙疼,何時做根管治療?
牙疼,何時做根管治療?
齲齒又叫蛀牙,是最常見的一種口腔疾病。可是,在最初的齲壞階段,你不一定會有感覺的,或者只是輕微、短暫的疼痛。
一般情況下,一個健康的牙齒發展到牙髓炎大約需要30個月的時間,如果你不幸到了那一步,那可真應了那句老話:牙疼不是病,疼起來可真要人命啊!這時,就必須求助牙醫進行根管治療了!
那么,你的牙為什么會疼?專業的根管治療又能解決什么問題?聽專家給您一一解讀!
讓我們先來認識一下自己的牙齒吧
從上到下看,它是這樣的:
從外到內看,它是這樣的:
為什么牙釉質要這么拼?
牙髓很重要嗎?讓我們給牙髓一個大大的特寫
牙釉質雖然堅硬,但只是鈣化層,沒有細胞,最怕糖衣炮彈
細菌肆無忌憚地侵蝕著牙齒,牙釉質雖然堅硬,但它有個致命的弱點:
那就是:沒有痛覺
如果細菌入侵到牙髓,那就慘了,牙髓就發炎了,我們稱之為牙髓炎。大家肯定都有過發炎的經歷,比如:
為什么牙髓炎會讓人疼的撞墻,而別的部位的炎癥就不會呢?
當您昨晚一夜未眠,牙齒疼得撞墻時,您強忍著說:吃一顆止痛藥吧,再忍忍。
當病變侵入牙髓組織,產生炎性滲出液,因而形成髓腔高壓,引起劇烈疼痛,而且會越來越重。此時,開髓引流是緩解急性牙髓炎疼痛最有效的方法。
牙醫會清除根管內的炎癥牙髓和壞死物質,進行根管的消毒和充填,治療好了,你的牙也不疼了!
什么是根管治療?
專業的治療過程又是怎樣的呢?
1.用高速牙鉆去凈牙齒上的齲壞組織,并且進入髓腔。
2.拔出壞死的牙髓,找到牙齒的根管口
3.這還不夠,還需要將每個根管逐步清理干凈。
4.近年來,機用鎳鈦器械的使用,使得髓腔和根管清理過程變得快速、輕松。
5.將根管糊劑和牙膠尖密實地充填到清理好的根管內,封閉根管,避免根管再次被感染。
6.拍X線片判斷根管充填的效果,如果充填好了,根管治療就完--成--了!
口腔常識:【收藏】根管治療知多少?
所謂的根管治療術就是通過清除根管內的壞死物質,進行適當的消毒,充填根管,以去除根管內容物對根尖周圍組織的不良刺激,防止發生根尖周病變或促進根尖周病變愈合的一種治療方法。一般來說,牙髓壞死、慢性牙髓炎(包括根尖周肉芽腫、根尖周膿腫、根尖周囊腫)、牙髓牙周綜合征和有系統性疾病不宜拔牙又需要治療或暫時保留患牙者均視為根管治療術的適應癥。
目前在實施根管治療術時,有兩種方法:多次法和一次法。多次法首先要制洞開髓,沖洗髓腔,去除壞死、壞疽的牙髓,擴大根管,再次沖洗潔凈根管,吸干后封入消毒藥物約2~7日;復診如無明顯反應,即去除封料,充填根管;若有明顯反應,可重新封入消毒藥物,下次再充填根管。而一次法則制洞開髓,沖洗、擴大根管,隨即充填根管,一次完成。
在眾多的保存患牙的治療方法中,根管治療術的遠期療效還是比較好的,并且被人喻為高樓大廈--樁核冠修復的基礎。因此,對于殘冠殘根牙,根管治療術是目前唯一可以選擇的治療方法。
根管治療術的過程是醫生用根管治療專用的器械通過徹底去除感染的牙髓以及感染的牙本質和毒性分解產物,嚴密填塞根管,隔絕細菌進入根管再感染,防止根尖周病變的發生或促進根尖周病的愈合。完善而且成功根管治療手術才能確保治愈患牙,達到盡量保存患牙行使一般的咀嚼功能。在根管治療過程中,醫生常常要求患牙在根管治療術前,術中和術后分別拍X線片,以幫助診斷,了解髓室的位置和根管數目及形態,測量根管工作長度及日后隨訪和評價療效提供對比的依據。醫生往往根據患者臨床檢查情況,分步分次進行治療,一般來說,根管治療要分2-4次就診才能完成。由于根管治療術較繁雜,尤其后牙所處于口腔位置以及根管數目多且形態較復雜,要求醫生必須熟悉牙體結構的解剖知識及熟練操作技術,同時需要專用配套的根管治療器械及設備和材料,因而,后牙根管治療術較費時且費用相對較高些。正因如此,根管治療過程由于醫師缺乏經驗,導致牙齦發炎或多次沖管失敗引發劇痛的情況時有發生,給患者帶來不少額外的痛苦。
一般有經驗的,專業的,負責任的牙醫,都會詳細檢查,看看患者的牙髓炎是否已經到了沒有其他任何辦法止痛消炎的地步,才建議患者做根管治療,畢竟是將好牙變成死牙,一般都比較慎重,近年來也發現有不少無良醫生,為了利益,沒到需要的地步,動不動也建議患者進行根管治療,有濫用之嫌。
根管治療期間或完成后有可能會出現短暫不適,那是因為牙齒失去了牙髓營養以及代謝,也就容易導致脫水,固而脆性增加,硬度減小,易被較硬的東西或受力過大而裂開產生酸疼感。如果裂得很深就只能拔掉,造成很嚴重的后果。通常服用消炎或止痛藥(如甲銷銼等)可以得到暫時的緩解,局部出現腫痛應及時處理,復診。如果牙齒治療后脆性較大最好行套冠修復,防止牙齒折裂,延長牙齒的壽命。
由于根管治療,是不得已的破壞療法,做了根管治療手術后,實際上只是止住了局部發病根源,并沒有真正改善口腔環境,口腔環境才是引起蛀牙等其他牙病的根源,所以做完根管治療更需要特別注意這方面的保健,保持口腔環境的酸堿平衡。
目前能有效改善口腔環境、預防蛀牙的方法也不是很多,算是口腔醫學界的一個空白點。可以推薦一款上市兩年,患者使用反饋不錯的產品牙齒黃金,它對牙髓炎的防治原理,就是通過生物手段從天然植物中萃取出能直接作用于牙齦的有效成份,通過激活或修復牙齦的免疫機能來對牙髓周邊的炎癥予以迅速吸收,迅速消除蛀牙及牙周病引起的牙痛,對于牙齒表面能加上一層保護,避免口腔酸環境對牙釉質的過度侵蝕,更重要的是,所蘊含的成份能有效改善口腔唾液分泌,恢復口腔酸堿平衡,是目前預防蛀牙效果最好的產品,因此,對于口腔容易形成蛀牙的患者來說,不僅是根管術后保健的最佳護理產品,從某種意義來說,牙齒黃金也是從根本上避免蛀牙惡化到不得不進行根管治療的口腔護理產品。
患者的保健意識,及選擇合適的保健措施,是口腔健康的保證,拔牙療法是不得已的消極治療術,根管治療也是如此,最好是在牙齒情況沒惡化到不可收拾之前,及時發現口腔隱患,通過有效的口腔預防保健的手段控制住,才是口腔和牙齒健康之道。
口腔常識:“根管治療”≠“抽牙神經”
根管治療抽牙神經我們要知道,在你所有的身體器官當中,只有牙齒是能夠真正陪你走到最后的。因為牙齒是人體中最堅硬的組織,即使你已經壽終正寢,它也依舊堅硬。但是,即便牙齒有著這么堅固的外表,但它也有著一顆柔軟的內心牙齒里面分布著許多的血管和神經,我們將這些組織稱之為牙髓。
隨著治療觀念的全面革新和治療技術的巨大進步,抽牙神經這種老式的方法已經在逐漸被淘汰。相應的,根管治療被普遍采用。與單純的抽牙神經相比,根管治療不僅僅需要將根管中的牙髓殺死,并且還要將牙髓從根管中清除出來,然后再進行徹底的清理和嚴格的消毒,最后還要用人工填充材料將根管進行嚴密填塞。簡單點來說,抽牙神經只是根管治療復雜操作程序中的關鍵一步,它們兩個并不能劃等號。
1、術前拍攝X線片在根管治療過程中,在根管治療術前拍X線片,可以幫助診斷,了解髓室的位置和根管數目及形態,測量根管工作長度。
2、揭開髓腔去凈腐質和原有充填物、揭凈隨頂,看到整個髓底解剖結構以便后續治療順利進行。
3、確定根管工作長度應用平行投照X線方法、根管長度測量儀確定根管度,最好插針拍X片。
4、根管預備根管清理成形的目的是去凈根管壁上的感染物,通過根管器械的切削作用去除感染的牙本質并清理根管壁細菌以利于根管充填。
5、根管沖洗、消毒根管沖洗的目的是清除微生物、沖掉殘渣,潤滑根管器械和溶解有機殘渣。然后,再進行根管消毒,使根管內達到無菌狀態。
6、根管充填封閉整個根管系統、堵塞主根管和側副根管出口、防止微生物和液體的滲漏。無論是側方加壓法還是垂直加壓法,應做到根管充填致密,根管充填后X線片上無根管腔隙,也不能超出根尖孔。
口腔常識:根管治療中 有效避免遺漏根管的幾個方法
遺漏根管的發現
X線根尖片是判斷遺漏根管的主要手段。不論X線投照角度如何,當牙根內只有1個根管時,根管的影像總是位于牙根的中央。當X線片顯示根管影像不在牙根中央時,應高度懷疑有其他根管的存在。
X線偏移投照(近中或遠中)最能有效顯示和判斷遺漏根管的存在,并能確定遺漏根管的位置(頰側或舌側)。此外,X線偏移投照還能將重疊的根管影像分開,判定根管彎曲的方向和彎曲度,判斷根管內異物和(或)穿孔的位置,以及定位鈣化根管的走行等。
對于單根牙,如果根管影像驟然變化,提示以下情況存在:從寬大的髓腔分出2個根管;1個寬大根管分成2個根管;前磨牙和下前牙重疊的雙根管開始分開。
采用X線診斷絲照相時,如果根管中上部存在與診斷絲平行的另一條透射線(根管影像),應高度懷疑存在另一根管。
此外,熟悉髓腔根管系統的解剖,觀察根管口的位置變化也將有助于發現遺漏根管。
鈣化和彎曲根管的治療
1、彎曲鈣化根管開髓孔
對于彎曲鈣化根管開髓孔應盡可能采取便利型,去除全部髓頂,有時需要犧牲更多的牙體組織,開髓孔的壁應與根管壁形成直線通道。
2、尋找和確定根管口
這是處理根管鈣化關鍵的第一步。最重要的工具是直頭牙科尖探針和根管口探針。黑色的髓室底與白色的修復性牙本質是尋找根管口的標志。根管潤滑劑(含EDTA)對尋找根管口有幫助。
3、鈣化根管的通暢和預備
08#和10#K銼是最有效的。擴通根管的工具,注意將銼尖端1mm預彎,用止動片標識銼的彎曲方向,銼尖端蘸根管潤滑劑(含EDTA),用大量沖洗劑沖洗,根管銼逐漸銼入,反復重復,每次加深1~2mm。當銼達到工作長度時,應照X線片確定,并做上下提拉動作,使根管擴大到足夠的工作長度。根管通暢后可采用各種方法預備。
4、彎曲根管的預備
首先要預彎根管銼,預彎的根管銼易于通過彎曲處,能滑過障礙點到達根尖區。注意要有足夠沖洗并使用根管潤滑劑;不要過度旋轉器械;根管銼進入困難時,一定要使用中間號;預備時要緩慢進行。
雙彎根管(S-shape)預備時根管冠部要充分擴展,盡可能去除或拉直冠部彎曲,獲得進入根尖區的良好通道;一旦細小根管銼到達根尖區,不要將銼完全提出,而要用銼做幾毫米的上下提拉,直到阻力喪失。否則,即使同一根管銼再次進入也可能有困難。
上磨牙近中頰根第二根管的發現與治療
X線片平行或偏移投照發現根管影像或診斷絲不在根管中央時,應髙度懷疑上磨牙近中頰根第二根管(MB2)的存在,應遵循MB2與其他根管口的關系,應用超聲方法或長圓鉆沿MB-P連線的近中側,適當去除牙本質約1mm,即可用DG16探針或根管口探針找到根管口,最好采用08#或10#K銼結合根管潤滑劑擴通根管。應注意避免過度尋找造成底穿或側穿。
下頜磨牙C形根管的發現與治療
C形根管多發生于下頜第二磨牙,其術前水平投照X線具有以下特點:
1、牙根特點
①呈現單根,根尖錐形、方圓形或結節狀,中間有條索狀或紡錘狀X線密度降低區。
②似雙根,根尖呈較寬的方圓形,「雙根」根尖之間有牙周膜影像相連;「雙根」之間骨小梁、牙周膜和「根分歧」顯示不清。
2、髓腔特點
①髓室底位置較低。
②髓室底窄,髓室底近、遠中根管開口距離近,一般不大于髓室底水平處牙根直徑的1/3。
3、根管特點
①在錐形單根中常可見兩根管影像在根尖1/3區靠攏并匯入X線低密度區內。
②在近遠中根管影像之間可見細小模糊的第三根管影像。
這些X線特點有助于臨床術前判斷C形根管的存在。
C形根管由于存在較高的副根管、交通支、根尖三角等根管變異的發生率,因此在進行根管預備過程中要注意機械預備與化學預備的結合,如有條件預備后可用超聲銼加沖洗液進行根管內蕩洗。完善的根管預備后,最好采用熱牙膠垂直加壓法根充,以便能更好地充填根管交通支和根管峽部。
口腔常識:根管治療封藥方法
口腔醫生在臨床根管治療中常會遇到怎么治都疼的牙齒,下面是一些常用處理方法:
對于操作失誤損傷根尖導致患牙扣痛+++3個+的處理方法:
1.患牙先CP引流一次隔日復診,一定要用用刺激性小的藥物引流,CP或木榴油。
2.復診時生理鹽水沖洗根管,用棉捻使根管干燥。
3.氫氧化鈣糊劑加碘仿調和,用光滑針纏上棉捻沾上調配好的糊劑送入根管,再把多余的糊劑用棉花包住全部封在髓腔,一周復診。
對于藥物(FC或失活藥劑)刺激引起的患牙扣痛+++3個+的處理方法:
1.患牙先CP引流一次隔日復診,一定要用用刺激性小的藥物引流,CP或木榴油。
2.復診時生理鹽水沖洗根管,用棉捻使根管干燥。
3.氫氧化鈣糊劑(粉)+碘仿+地米(粉)用碘甘油調和(生理鹽水和甲硝唑液體都可以,關鍵是選擇刺激比較小的),用光滑針纏上棉捻沾上調配好的糊劑送入根管,再把多余的糊劑用棉花包住全部封在髓腔,一周復診。
對于叩痛一直未消除的患牙(根管帶滲血,封藥就痛的牙)+++3個+的處理方法:
1.患牙先CP引流一次隔日復診,一定要用用刺激性小的藥物引流,CP或木榴油。
2.復診時生理鹽水沖洗根管,用棉捻使根管干燥。
3.氫氧化鈣糊劑(粉)+碘仿+甲硝唑(粉)用碘甘油調和,用光滑針纏上棉捻沾上調配好的糊劑送入根管,再把多余的糊劑用棉花包住全部封在髓腔,一周復診。Ca(OH)2根管內封藥對于病程長、長期滲出、疼痛,根尖區破壞較大的病例效果明確。
恒牙根尖發育不全的根充方法:
氫氧化鈣糊劑(粉)+碘仿+甲硝唑(粉)用氫氧化鈣糊劑液體調和,用螺旋根充糊劑輸送針按根管長度進行根管充填。
根切手術進行根管倒充,氫氧化鈣糊劑是首選藥物根管治療對牙髓病及根尖周病療效好,一般患牙經根管預備,常規根管內沖洗,封藥后無癥狀即可充填。但對一些難治愈的患牙,常規根管封藥療效不理想。甲醛甲酚、樟腦酚作為傳統的根管內封藥廣泛應用于臨床,但因其有較強的細胞毒性,對根尖周組織有刺激性,使治療過程延長。碘仿具有高效抗腐性,與組織親和力強,能緩慢溶解于組織液、脂肪和某些細菌代謝產物中,并有較高的抑菌力,對組織無刺激性,起到殺菌、產生持久的消毒除臭作用,吸收根管內滲出物,消除根尖周炎癥,對根尖周癥狀改善有療效,能促進根尖周組織病灶愈合。氫氧化鈣具有多種藥理作用及良好的殺菌性,可誘導根尖閉合,殺滅感染根管內的微生物,消除根管內炎癥,且對根尖周組織的毒性小;還可促進根尖周結締組織分化,促進堿性磷酸酶活性,使根管壁沉積類牙骨質和類骨質,具有延長牙根、封閉根尖孔的作用。對嚴重的根尖病損,盡管經過徹底清創和消毒,但仍會有持續性的滲出,而氫氧化鈣則具有很強的干燥根管作用。氫氧化鈣加碘仿封藥,比樟腦酚加碘仿及甲醛甲酚等傳統根管內換藥安全有效,既可作為短期封藥,也可作為長期封藥使用,充分發揮兩者的藥理作用,能有效減少復診次數,縮短療程,減少患者痛苦,較其他根管內消毒藥物有優越性;同時避免了因機械和藥物刺激引起的治療后疼痛反應,減少外界感染機會,提高治療效果。
口腔常識:做根管治療的牙齒疾病有哪些
牙齒是人身上是重要的器官,牙齒的功能有很多,除了我們熟知的咀嚼切咬外,還有其它功能。要想獲得比較好的生活質量,我們就必須重視牙齒的健康,我們一定要重視日常生活中的愛牙與護牙。下面是小編為大家悉心準備的“口腔常識:做根管治療的牙齒疾病有哪些”,僅供大家參考,如果喜歡可以收藏!
根管治療術的原理是通過機械和化學方法去除根管內的大部分感染物,并通過充填根管、封閉冠部,防止發生根尖周病變或促進已經發生的根尖周病變的愈合。
根管治療是牙髓病和根尖周病等國際上最常用的有效治療方法。
一.牙髓炎
顧名思義,牙髓炎就是牙髓發生炎癥,所謂牙髓就是指的牙齒內部的那些血管和神經組織,當這些組織發生炎癥的時候,疼痛一般是比較明顯的。有的時候會使人坐臥不寧,飲食難進,俗語稱牙疼不是病,疼起來真要命就是指的這種情況。它會造成牙齒遇冷遇熱疼痛,有時會有咬合疼痛,甚至夜間也會有劇烈疼痛。有的時候,疼痛向頭面部放射,會被患者誤認為是頭痛。
絕大多數的牙髓炎都不能自行消除,如果治療不及時,還會進一步引起根尖周炎等其他更嚴重的后果,甚至最終導致牙齒的拔除。因此,一旦罹患牙髓炎,就需要進行徹底的根管治療,將感染的牙髓去除,再用人工材料密封根管,杜絕再感染的途徑,才能解除疼痛,保存患牙。
二.根尖周炎
絕大多數的根尖周炎是由牙髓炎發展而來的,當牙髓炎(即牙齒內部的炎癥)沒有得到及時治療,會向牙齒的根部發展,造成牙根周圍的組織發生炎癥,這就是根尖周炎。我們可以這樣認為,根尖周炎是牙齒內部的炎癥擴散到牙齒外部而形成的。
患了根尖周炎,牙齒會有咬合疼痛,有的時候劇烈有的時候相對輕微,炎癥急性發作的時候,會引起牙齒一定程度的松動,有時會有牙床腫脹或者溢膿。但有些根尖周炎的患者沒有太多不適的感受,這是因為他們的抵抗力較強,而且炎癥處于慢性進行過程。但是,無論是哪種類型的根尖周炎,不經治療均不會自愈。而且,治療根尖周炎比治療牙髓炎有更大的難度,只有及時而徹底地進行根管治療,才有可能消除炎癥保存患牙。
三.外傷牙和隱裂牙
有的時候牙齒會意外受到損傷,導致牙齒折斷,但是牙根的條件尚好,這種情況下可以用根管治療的方法保存牙根,再進行修復。
所謂隱裂牙,是指牙齒表面或牙齒內部存在一些裂紋,這些裂紋有的容易發現,有的需要仔細檢查之后才能發現,如果裂紋很深,就會造成牙齒出現類似于牙髓炎或根尖周炎的癥狀,需要用根管治療的方法,而且還應該進行牙冠修復。
四.修復需要
有的牙齒雖然沒有炎癥,但是它的位置不正,或者大小畸形,在某些修復設計中就需要將它們進行根管治療,然后制作牙冠以達到美容的效果。有些牙齒缺失之后,需要將缺牙處兩邊的牙齒進行根管治療,然后整體設計牙冠(冠橋),以使缺失的牙齒重新恢復功能
口腔常識:補了的牙是不是就不會掉了?
蛀牙痛去看牙醫,說要補牙,是不是補了后牙齒就不會再掉了呢?
補牙材料也是有一定壽命期限的!
通常來說,補牙用多久,取決于這兩點:一補牙材料;二后期維護。
蛀牙后,醫生會根據你的蛀牙情況,為你選擇適合的補牙材料。如果你護理得好,用個幾年都可能不會出現什么問題!但如果沒有維護好,那掉落只能怪自己了!
為什么補的牙一個月就掉了?
有些朋友肯定會吐槽:是醫生技術不行!或者是補牙材料垃圾!
這種因素比例是很小的。補的牙一個月就掉了多半是你沒護理好。剛補好的牙,是不能咀嚼硬物的,如吃蘋果、啃排骨等。
補牙會不會很疼?
相對早期蛀牙者,補牙是不用擔心疼痛的!
一旦發現牙齒有小黑點,要趁早補牙治療,建議選擇復合樹脂,這種材料比較耐用。如果你拖到后期,蛀牙已經破壞到牙神經了,就得做根管治療,得多次反復治療,燒錢又痛苦。
口腔常識:口腔治療的注意事項:潔牙、拔牙、根管治療
牙齒的好壞,關乎我們身體健康與否,牙齒的功能簡單說來,主要有三大類:切咬和咀嚼、輔助發音、保持面部外形。生活質量的高低,和牙齒關聯在一起,我們應該從小就要特別關注牙齒的保護和清潔。小編已經為大家整理好了“口腔常識:口腔治療的注意事項:潔牙、拔牙、根管治療”,歡迎閱讀,希望能給大家提供一些思路!
根管治療注意事項
根管治療一般俗稱抽神經,嚴格說來抽神經只是根管治療的一部份。常規根管治療步驟包括:牙髓的去除(抽神經),根管的開創及消毒,根管的充填。臨床報告根管治療的成功率90%,為目前國際上治療牙髓病和根尖周病及保存患牙的最佳選擇,同時也是最基本,最有效的治療方法。
術中注意事項
1.根管治療術并非都是一次完成治療,醫生往往根據患者臨床檢查情況,分步分次進行治療,一般來說,根管治療要分2-4次就診才能完成。
2.若患牙病損嚴重,如出現根尖周暗影,病癥疑難,則治療次數,診治時間可能增加。
3.為保證療效,通常應在治療前、中、后各照牙片一張,以確保根管通暢和充填到位。
術后注意事項
1.治療期間或完成后可能出現短暫不適感,通常服用消炎或止痛藥可自行緩解。
2.如術后不適感逐漸加重或局部出現腫痛,請及時與本診所聯系,安排回診。
3.根管治療充填完畢,一周內可能會出現輕微脹、悶或輕微疼痛,屬正常治療后反應。
4.一周內禁硬食,盡量使用對側牙進食。
5.牙齒治療后脆性逐漸變大建議適當修復,防止牙齒折裂,延長使用壽命。療期間,不能用患牙咀嚼食物,以免引起封藥脫落或患牙折裂。
拔牙后注意事項
1.拔牙后咬緊的棉花30~40分鐘后吐出,2小時后可進一些溫軟的食物,當日不用拔牙側咀嚼。
2.拔牙當日不要反復吐唾及吮吸傷口或用手指觸摸傷口,亦不宜反復漱口.刷牙。24小時后可刷牙但勿傷及創口,以便保護傷口有利其愈合,防出血。
3.拔牙當日或次日,唾液內有少量血絲或唾液呈淡紅色屬正常現象;如出血較多,應及時就診。術后當日適當休息,不宜劇烈運動。
4.為防出血與局部腫脹可在拔牙后二十四小時內,用冰袋作局部冷敷(每次二十分鐘休息二十分鐘如此反復)若已有腫脹,二十四小時后改用熱敷以消腫脹。
5.對拔牙創傷大,時間較長或炎癥期拔牙及全身抵抗力較差者,可依據醫囑適當服用抗生素,止痛或止血藥,必要時給予輸液。
6.如放置引流條應在術后24~48小時拆除或更換。縫線在術后5~7日拆線。
7.如有特殊情形,無法自行處理。請及時與本診所聯系。
8.拔牙后一個月請來院檢查,必要時,鑲補義齒。
9.定期行潔牙手術和口腔衛生檢查,確保口腔健康。
潔牙后注意事項
為了能達到潔牙的良好效果,特別提醒您注意以下事項:
1.潔牙后一小時內不要吃過冷過熱的食物,當天晚上不需要刷牙;潔牙中出血較多者,當天晚上請切勿刷牙。
2.潔牙后,請不要用力吸吮,或用舌頭舔拭、手指觸摸牙齦,兩天內不要使用牙線、牙簽,以防止出現意外的出血現象,如潔牙一段時間后,因某種原因突然出現出血不止的情況,請及時就診。
3.有炎癥或其他疾病的患者,潔牙前后應常規服用消炎藥物,如甲硝唑、螺旋霉素等,或用相應的對癥藥物控制病情;必要時,潔牙后應使用相應的漱口液或消炎牙膏,以更好的控制牙周炎癥。
4.潔牙后,三天以內請不要進食過于辛辣或過于酸冷的食物,在潔牙后的一段時間內,部分體質敏感者可能會出現牙齒對冷、熱、酸、甜等刺激過敏不適現象,此屬正常的個體反應,請勿過于憂慮,一般情況下會自行緩解或消失。若癥狀持續加重,不能緩解,請及時復診。
5.進行過涂脫敏劑治療者一小時內不能進食、進飲,更不可漱口,12小時內不能用牙刷刷牙
6.一般而言,如過敏體質患者或者因牙齦萎縮導致牙根暴露而引起的過敏現象,在使用脫敏牙膏一段時間后均可獲得一定的緩解。如出現特別明顯的異常敏感癥狀,請及時復診,我們將會為您作全面詳盡檢查。
7.為了更有效的保障您的潔牙效果,請您在日常生活中注意以下事項:
A.了解基本的口腔保健原則每天至少刷牙兩次,每次至少三分鐘,每年至少進行一次口腔保健潔牙與口腔檢查,發現問題及時治療。
B.要掌握正確的刷牙豎式刷牙(即上牙向下刷,下牙向上刷),刷牙時用力不能過大,牙刷的刷毛應軟硬適中(建議三個月更換一次),中老年人常規建議使用具有脫敏效用的牙膏。
C.盡量少吸煙,不要過多飲用酸性飲料。
8.潔牙后的牙齒常會看起來比較長、牙縫常會看起來比較大,主要是因發炎的牙肉不再腫脹、牙肉恢后健康所致,這是好的現象請不要擔心。
9.若有不適請及時復診或電話咨詢.
潔牙是一種很好的牙齒保健手段,亦是治療牙周病的首要措施,通過定期的潔牙,不但可以徹底清除牙齒上的菌斑和結石,令牙周組織保持健康,防治牙周病,而且,潔牙時容易發現細小的不易覺察的牙病,如比較隱蔽的齲齒,從而達到早發現早治療的目的。
口腔常識:根管治療會影響牙齒壽命嗎?
根管治療會影響牙齒壽命嗎?需要接受根管治療的牙齒都是患上牙髓炎或者牙周炎等牙齒疾病的。那么根管治療會影響牙齒壽命嗎呢?
根管治療會影響牙齒壽命嗎?
1、由于牙齒疾病傷害了牙齒健康,影響了牙齒本身的壽命。而治療之后的牙齒沒有營養的供應,更是需要牙套的保護。
2、一般情況下根管治療后牙齒保留的時間并不是很長的,但是關于根管治療后牙齒壽命會縮短嗎這個問題,與很多因素都有直接的關系。保養的好就會延長根管治療后牙齒的壽命,反之則會縮短根管治療后牙齒的壽命。
3、根管治療后需要戴牙套來進行保護。由于根管治療后牙齒失去了牙神經,沒有營養的供應,牙齒變得很脆,需要戴牙套來進行保護,一般的3個月后就需要進行烤瓷牙的修復。
4、患者需要在日常生活對患牙進行保護。在進行根管治療后需要定期的復診,進行烤瓷牙修后,不要大意,要注意口腔的衛生,避免咬過硬的食物,以免造成烤瓷牙的損壞。
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