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正畸治療前牙內收,后牙減少支抗喪失的方法

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1、用固定舌(腭)弓來穩定后牙,同時一步法關閉間隙。這樣做對于后牙支抗會有一定程度上的消耗增加,但是仍然能確保前牙內收量與后牙前移量的比例約2:1。

2、使用口外弓加強后牙支抗,必要時可用高位牽引頭帽合并Ⅲ類牽引加強下后牙支抗,同時一步法關閉間隙。視患者合作程度不同,前牙的內收量增加程度也不相同,但一般來說,前牙內收與后牙前移的比例可達3:1或4:1。

3、先獨立遠中移動尖牙,最好用帶關閉曲的片段弓,然后再用關閉曲內收切牙。如果同時應用固定舌(腭)弓穩定后牙(絕大多數病例都需要應用舌弓控制后段牙),能獲得3:1的前牙內收比例,但在使用兩步法上太多復雜或者增加了治療時間,那應用頜骨牽引的方式會比較實際點。

4、使用種植釘來穩定后牙段,為最佳的加強支抗方式,而且可以避免使用兩步法關閉間隙。

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