遼寧鐵嶺天和齒科

推薦單位：深圳市金悠然科技有限公司

病例簡介

患者：女，23歲。

主訴：牙齒有縫隙，不美觀。

現病史：自從恒牙萌出后，前牙就有間隙，反合，不美觀，今來診要求治療。

既往史：3年前，26做過牙髓治療并冠修復，16、36 充填過，否認系統(tǒng)疾病史，否認藥物過敏。

檢查：恒牙列，雙側磨牙基本中性關系，中線基本對稱。前牙13、12、11、21、22、23、31、32、33、41、42、43 有 間隙，反合。26原治療齒烤瓷冠修復，16 、36 原銀汞充填齒，37、47 窩溝齲，直面型，顏面發(fā)育不對稱，眼平面偏斜，開口型正常，雙側關節(jié)無彈響，從側貌看患者有輕微的上唇發(fā)育不足，上前牙發(fā)育過小，Bolton指數不調。牙周檢查：全口口腔衛(wèi)生良好，無軟垢，牙齦顏色 形態(tài) 質地正常，BOP(一)，牙石0度，全口牙周健康，無松動牙。

診斷：安氏Ⅰ，毛氏Ⅰ類二分類，前牙反合。

治療計劃：

1、根據頭影測量結果顯示，患者反合不屬于骨性畸形，屬于牙性畸形，所以先進行牙齒矯正，解決前牙反合，關閉散在的間隙，由于Bolton指數不調，可能存在有的間隙不能完全的關閉。

2、矯正結束后進行固定保持，前牙在進行美加超薄美牙貼面美容修復，改善牙齒散在間隙及顏色，達到美觀的效果。

治療過程

初戴矯正器

患者對美觀要求比較高，在現有的經濟條件下選擇了冰晶托槽進行矯正。

矯正結束及保持

矯正結束后，不但是解決前牙反合的問題，從面型上看也得到了很大的改善。但是矯正完成以后，患者牙齒還有稍許縫隙得不到改善，另該患者對牙齒的顏色也很不滿意，遂選擇美加超薄美牙貼面進行修復。

人們對牙齒健康和美容的要求越來越高，越來越多的用戶開始選擇微創(chuàng)甚至無創(chuàng)修復，這名患者也不例外，在進行了矯正治療改變整個牙齒狀況之后，最后的美學修復患者也要求不磨牙，因此為患者選擇了美加超薄美牙貼面修復，超薄至0.2mm的厚度，大大減少了牙齒的損傷，同時對顏色患者要求比較高，美女患者也希望修復的牙齒如明星般亮白閃耀。因此自己選擇了好萊塢白，0M2美白改變顏色。

最終的美學修復效果與術前溝通評估的效果接近，達到了患者的預期，患者非常的滿意，并露出了完美的笑容。術后復查，患者的牙齦狀況良好，美學效果更佳。

作者簡介

董宇，主治醫(yī)師，畢業(yè)于遼寧醫(yī)學院口腔醫(yī)學專業(yè)，獲學士學位。2010年進修于中國醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院正畸科，2013年進修于中國醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院種植科。中華口腔醫(yī)學會正畸專業(yè)委員會專科會員，Coffeetime ortho studyclub 口腔醫(yī)學學習俱樂部召集人，遼寧種植沙龍協(xié)會會員。

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——《中國醫(yī)學論壇報·今日口腔》

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