拔牙，大白天天拔：從最簡單的乳牙到最復(fù)雜的阻生智齒，差別非常大。

所以，一旦有人問大白「拔牙疼不疼？」這個問題時，大白同樣會陷入沉思：畢竟 100 個人嘴里有 100* 32 = 3200 個牙齒。

那么也就是說：100 個人可能有 3200 種拔牙的疼法。

所以你要是詢問拔牙后的病人，大概率會得到這樣的答案：有的人毫無感覺，生龍活虎；而有的人則在拔牙后痛到死去活來……

01 拔牙時疼不疼，先看麻藥怎么打

麻藥有很多「打」法，不同類型的牙齒，麻醉藥的使用方法也各有不同。

1）表面麻醉

先說最簡單的，表面麻醉。如果是一個搖搖欲墜的乳牙，小寶寶又不敢自己拔掉，牙醫(yī)會采用表面麻醉膏，而且為了得到孩子的好感，這些表面麻醉膏經(jīng)常帶有水果味。

把表面麻醉膏涂抹在松動乳牙周圍的牙齦上，馬上就會感覺到牙齦麻木，繼而三下五除二揪住乳牙，輕輕一拔，大功告成！—— 而寶寶往往這個時候還是一臉懵逼。

2）浸潤麻醉

對于一些稍稍穩(wěn)固一些的牙齒，尤其是排列在前面的牙齒 —— 門牙、尖牙、前磨牙等，可以在牙齒周圍的牙齦注射一針…… 馬上，整個牙齒和周圍的組織就失去了對疼痛的感知，任人宰割（誤）。

3）阻滯麻醉

還有一種麻醉方法，針對于牙根眾多的大牙，尤其是一些智齒，牙醫(yī)會使用「神經(jīng)阻滯麻醉」。

什么意思呢？我們前面的麻醉方法都是把麻醉藥作用在要拔的牙齒周圍，而「阻滯麻醉」則是把麻藥作用在支配一定區(qū)域的神經(jīng)主干上。這樣一打麻藥，半邊牙齒、嘴唇、甚至舌頭都失去了痛覺。

這種更為深層次的麻醉方法，打針的過程中可能會更痛，但是麻醉了之后就會非常到位，并且持續(xù)時間也長，兩三個小時下來基本沒有問題。

4）全身麻醉

前面提到的都是局部麻醉，雖然手術(shù)區(qū)域失去了痛覺，但是整個人還是清醒狀態(tài)下的。

在拔牙過程中也可能用到全身麻醉的方法。尤其是一些極度不配合的兒童、殘障人士，以及常見的一次性拔除若干個困難阻生牙的病人，為了有更好的手術(shù)環(huán)境，全身麻醉下，病人完全失去意識躺在手術(shù)臺上完成拔牙手術(shù)也是不錯的選擇。

02 拔牙后疼不疼，要看拔牙過程

不同的拔牙程序、拔牙時間、困難程度，都會有不同的術(shù)后疼痛感受。

最簡單的，一個乳牙被拔除之后，半小時不到說不定寶寶就可以開開心心吃雪糕了。

而最復(fù)雜的，當一個阻生牙被拔除后，很可能會痛個三四天，因為拔牙的過程很可能經(jīng)歷了「切開牙齦」、「磨斷牙根」、「磨削骨頭」……

這些過程越多、越復(fù)雜，意味著損傷越大，而越大的損傷，術(shù)后的反應(yīng)也就越大，包括但不限于腫脹、疼痛，甚至發(fā)燒。

03 拔牙疼不疼，最重要的這三點

拔牙的時候一頓操作猛如虎，但拔完牙齒并不是「拔牙術(shù)」的結(jié)束。

拔牙之后的護理對于術(shù)后的疼痛控制也非常重要。

1）用藥

首先就是服藥。

對于可能存在術(shù)后感染的病人，尤其是拔牙前就存在沒有完全控制的感染、手術(shù)時間特別長、操作特別復(fù)雜或者損傷特別大的，醫(yī)生會開抗菌藥和止痛藥，來促進傷口的愈合。

創(chuàng)傷更大的，還可能直接去輸液室輸液。

尤其是止痛藥的使用，很多人害怕常吃止痛藥帶來的「副反應(yīng)」。但殊不知，止痛藥可不就是痛的時候用，這時候的難受的疼痛才是最大的副作用呀！

2）冰敷

拔牙之后，準備一個冰袋非常管用。

拔牙之后的冰敷不僅可以讓腫脹減輕，疼痛也會減輕。不過冰敷也要科學 —— 并不是拿一個冰袋直接敷上就行，因為這很容易導(dǎo)致凍傷。

正確的做法是：準備一個冰袋，然后外面用毛巾裹上，并且保證冰敷十分鐘之后移開冰袋十分鐘，交替進行，這樣才能既保證保持術(shù)區(qū)的相對低溫，又保證自己不被凍傷。

3）衛(wèi)生

在復(fù)雜的牙齒拔出術(shù)后，建議當天（24 小時內(nèi)）不刷牙不漱口，但這不意味著口腔衛(wèi)生就不重要。

當天應(yīng)該保證進食稀飯等流質(zhì)，盡量少用拔牙側(cè)咀嚼。這樣也就避免了食物殘渣滯留在拔牙之后的洞洞里面。

24 小時后，就可以、也應(yīng)該開始輕輕刷牙，并且漱口。只有口腔衛(wèi)生做得好，術(shù)后感染才更容易控制，疼痛也可以盡早消失。

04 疼到什么時候應(yīng)該看醫(yī)生

痛到忍不住的時候，應(yīng)該看醫(yī)生。

這個回答很簡單，但是看上去很玄乎 —— 畢竟每個人「忍痛」的能力是不一樣的。

如果吃了止痛藥還是痛到無法自拔，甚至自己可以聞到一絲絲拔牙的洞里傳出來的腐臭味，那么很遺憾，你可能得了「干槽癥」。干槽癥經(jīng)常在拔牙（尤其是下面的阻生智齒）之后的 2～3 天發(fā)生。

「干槽癥」的發(fā)生機制尚不了解。但簡單點理解，「干槽癥」約等于術(shù)后的牙槽骨感染。但對抗這種劇痛的感染，光吃藥可能沒什么作用，這時候需要再找醫(yī)生，打了麻藥之后對感染的拔牙創(chuàng)口進行再次清理，給機體重新來過，重新愈合的機會。

05 所以，到底拔牙后疼不疼？

沒人給你答案，大白也不行。

因為 100 個人有 3200 個牙齒，那可能就有至少 3200 種疼法；再加上不同的醫(yī)生、不同的手術(shù)方式、不同的用藥、不同的術(shù)后護理方法，那可能真有數(shù)不清的疼法咯！

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