牙周病是成年人脫牙的最主要原因，而且不能自愈。牙周病導(dǎo)致的牙槽骨吸收及牙齦萎縮是不可逆的。因此，牙周炎的早發(fā)現(xiàn)、早治療非常重要。

牙周病是最常見(jiàn)的口腔疾病之一，是成年人脫牙的最主要原因。牙周病還是一個(gè)“不知不覺(jué)”的毛病，很多人得了牙周病而未發(fā)覺(jué)，等到發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)非常嚴(yán)重。目前，牙周病有普遍化和年輕化的趨勢(shì)。

一個(gè)簡(jiǎn)單的辦法判斷牙周病

判斷牙周病有一個(gè)非常簡(jiǎn)單的方法，就是當(dāng)你牙齦腫起來(lái)，并且一碰就會(huì)流血時(shí)，這基本就是牙周病的初期癥狀，即牙齦炎。

牙齦炎病變局限于牙齦組織，主要原因是口腔不潔，有菌斑、牙垢和牙結(jié)石，食物嵌塞，不良修復(fù)體等局部刺激，表現(xiàn)為牙齦有癢感、發(fā)脹不適，常在刷牙、說(shuō)話、咀嚼食物時(shí)出血。此時(shí)不及時(shí)治療，可發(fā)展為牙周炎。

慢性牙周炎是最常見(jiàn)的牙周炎類型，且年齡越大，出現(xiàn)這些癥狀的可能性越高。一般牙周炎表現(xiàn)為牙齦從牙齒表面脫離，在兩者之間出現(xiàn)一個(gè)稱為牙周袋的間隙，越來(lái)越多的牙菌斑聚集在牙周袋中，其產(chǎn)生的毒害物質(zhì)破壞支持牙齒的韌帶和骨骼，嚴(yán)重者牙齒就會(huì)松動(dòng)、脫落。

牙周炎一般不能根治

牙周炎進(jìn)展很慢，通常需要幾年時(shí)間。許多人患牙周炎后并沒(méi)有出現(xiàn)疼痛，僅表現(xiàn)為牙齦出血，牙齦從牙齒表面退縮，有時(shí)會(huì)伴有口臭。然而，也有許多人患有牙周炎，卻沒(méi)有任何自覺(jué)癥狀，但是牙醫(yī)可以通過(guò)臨床檢查確診牙周炎。

牙周炎通常不能徹底治愈，這是由于已經(jīng)破壞的牙齒周圍組織不能再生。對(duì)牙周炎治療的目標(biāo)是有效地清潔和控制菌斑，使牙周支持組織的破壞停止。

牙周病需要長(zhǎng)期治療

牙周病的治療一般需要數(shù)個(gè)療程。首先是基礎(chǔ)治療，常規(guī)潔牙（超聲齦上潔治術(shù)），即去除齦上牙石、菌斑和色漬并磨光牙面，以延遲菌斑和牙石再沉積。若發(fā)展到牙周炎，通常齦下牙石、菌斑較多，需要進(jìn)一步清潔牙齒的根面（齦下刮治術(shù)或稱根面平整術(shù)），從而確保牙周袋內(nèi)最后的細(xì)菌被清除。

基礎(chǔ)治療4~6周后復(fù)查，若仍有牙齦出血、牙齦形態(tài)不佳等，可考慮牙周手術(shù)治療，包括牙齦切除術(shù)和牙齦成形術(shù)、翻瓣術(shù)、植骨術(shù)。

牙周炎無(wú)法治愈，但可以控制住，骨流失會(huì)減慢或消失。因此牙周治療是一項(xiàng)長(zhǎng)期工作，需要定期口腔檢查和潔治（建議一般人6~12個(gè)月檢查一次，牙周炎患者3~6個(gè)月復(fù)查一次）。此外，還需要患者掌握正確的口腔日常護(hù)理方法，早晚刷牙、餐后漱口，使用牙線或牙間刷清潔鄰面。

鏈 接學(xué)會(huì)正確刷牙方法

1.牙刷的選擇：牙刷的頭部宜小些，要在口腔內(nèi)便于轉(zhuǎn)動(dòng)，且能清潔各個(gè)部位的牙面；刷毛的毛端應(yīng)加工磨圓或變細(xì)，建議使用軟毛牙刷，以減少對(duì)牙齦和牙齒的刺激；牙刷柄部應(yīng)有足夠長(zhǎng)度，以利于握持。

2.刷牙方法：Bass刷牙法。

（1）刷頭放于牙頸部，毛束與牙面呈45°角，毛端向著牙根方向，輕輕加壓，使毛束末端一部分進(jìn)入齦溝，一部分在溝外并進(jìn)入鄰面。

（2）用牙刷在原位做近、遠(yuǎn)、中方向水平顫動(dòng)4~5次，顫動(dòng)時(shí)牙刷移動(dòng)約1mm。

（3）刷上、下前牙舌面時(shí)，可將牙刷頭豎起，以刷頭的前部接觸近齦緣處的牙面，做上下顫動(dòng)。

（4）依次移動(dòng)牙刷到鄰近的牙齒，重復(fù)同樣的動(dòng)作。

3.至少早晚刷牙兩次，每次刷牙3~5分鐘。

文/天津市第三中心醫(yī)院口腔科副主任 高金波

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