很多人一提到拔牙就心生抗拒，特別是有些來鑲假牙的朋友更是疑惑“自己是來鑲假牙的，為什么還要拔牙?” 其實對于醫生來說，在制定方案的時候，是會優先考慮保留原有的牙根的，不是每個人都需要拔牙，是否拔牙是根據患者的身體狀況以及牙根的情況來綜合評估的。今天我們就分情況來具體說說，什么樣的牙根能保留，什么樣的牙根必須拔除，為大家消除疑慮。

鑲牙之前需要做很多準備工作：

①壞的牙根需要提前拔除，一般拔牙后3個月可以鑲牙。不是所有的牙齒都會拔掉，在行活動假牙修復的時候，如果余留牙健康，會為我們后期制作的假牙提供支持，使其更穩固。

②如果你的牙齒存在齲壞，牙冠形態遭到嚴重的破壞，這樣的殘冠也不利于修復，類似的情況還有牙齒畸形、位置異常、嚴重根尖周病、嚴重需要進行根管治療等。

③牙齦炎或牙周炎較重的話，需要進行系統的牙周治療。牙周病患者牙齒松動明顯，這樣的牙齒不但不能用來支持假牙，而且容易滯留食物，滋生細菌，不利于口腔健康。

因此，鑲牙時牙根要不要拔除，需要看患者全身的情況、牙根的情況，綜合考慮是否必須拔除，可以保留，還是盡力保留！

值得一提的是，很多老年人不想拔掉殘根，心里想的是很多年都沒出現過疼痛，而且也存在上述支持假牙的說法。但余留牙根會影響口腔衛生，在佩戴假牙后期容易出現炎癥導致疼痛，如果老年人身體能耐受拔牙（沒有嚴重高血壓、糖尿病、凝血障礙等），一般情況醫生會建議拔除。

綜上來看，這些都需要耗費一定的時間和精力。建議平日養成定期口腔檢查的好習慣，有小毛病做到提前治療，只有細心謹慎做好前期準備，才能做出合適的、能長期使用的假牙，避免后期出現疼痛不適等系列問題。

長沙市口腔醫院 王杏

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