正常胎盤附著在子宮體的后壁、前壁和側(cè)壁上。妊娠28周后,如果胎盤附著在子宮下部,甚至胎盤下緣到達(dá)或覆蓋宮頸,其位置低于胎兒先露,則稱為前置胎盤。這是妊娠晚期出血的主要原因之一,所以婦女必須警惕這種情況。那么,前置胎盤的主要臨床癥狀是什么呢?前置胎盤的原因是什么?
前置胎盤的主要臨床癥狀是什么?
1.孕期檢查異常:正常情況下,孕婦在孕期檢查時,會發(fā)現(xiàn)腹壁柔軟,無壓痛,子宮張力小,子宮大小與孕月一致,胎位清晰。但由于胎盤附著在子宮下部,胎兒暴露在盆內(nèi)受阻,胎位異常,有時在恥骨聯(lián)合上緣聽到胎盤噪音。
2.產(chǎn)后出血及感染:由于胎盤附著在子宮下部,影響產(chǎn)后子宮收縮,宮頸血供豐富,組織脆弱,分娩時容易撕裂,導(dǎo)致產(chǎn)后出血。產(chǎn)婦抵抗力下降,胎盤剝離面靠近宮頸外口,細(xì)菌容易感染。
3.妊娠晚期無痛反復(fù)陰道出血:它經(jīng)常突然發(fā)生,沒有任何誘因,這是主要特征。陰道出血的時間、反復(fù)發(fā)作的次數(shù)和出血量與前置胎盤的類型有關(guān)。完全性前置胎盤妊娠28周左右出血,妊娠20周偶爾發(fā)生,頻率頻繁,量大。大量出血可能會使患者陷入休克。邊緣性前置胎盤第一次出血較晚,即使臨產(chǎn),出血量也較少。部分性前置胎盤出血介于兩者之間。
前置胎盤的原因是什么?
1.子宮內(nèi)膜損傷。前置胎盤與子宮內(nèi)膜損傷或子宮內(nèi)膜病變有關(guān),如老年多胎或以前刮宮。由于子宮損傷或以前有明顯的炎癥,可能導(dǎo)致受精卵進(jìn)入子宮內(nèi)膜后血管發(fā)育不良,因此胎盤會出現(xiàn)供血不足的現(xiàn)象。為了有效獲得所需的營養(yǎng),胎盤可能會逐漸延長,從而形成前置胎盤。
2.胎盤異常。此外,也可能是胎盤異常引起的,如胎兒較大或胎盤面積較大,會導(dǎo)致胎盤慢慢延伸到子宮以下。主要原因與多胎妊娠有關(guān)。
3.受精卵發(fā)育不良。前置胎盤也可能與受精卵發(fā)育延遲有關(guān)。受精卵進(jìn)入子宮腔后,受精卵會向下移動,沒有正常的著床發(fā)育。此時,可能會形成前置胎盤。
女性懷孕后的前置胎盤通常與上述因素有關(guān)。當(dāng)然,并不是每個孕婦在前置胎盤出現(xiàn)后都會有各種癥狀。如果沒有異常現(xiàn)象,仍然可以正常懷孕,一般不會對身體產(chǎn)生明顯影響。但如果癥狀明顯,就需要及時終止妊娠。