腸梗阻病人飲食需以低渣、易消化、高熱量為主,急性期需禁食,恢復期逐步過渡到流質(zhì)、半流質(zhì)食物。關鍵原則是減輕腸道負擔,避免加重梗阻。
1. 急性期禁食與靜脈營養(yǎng)支持
完全性腸梗阻患者需嚴格禁食,通過靜脈輸液補充水分、電解質(zhì)和營養(yǎng)。部分性梗阻可嘗試少量清流質(zhì),如米湯、過濾蔬菜湯,每日總量不超過500ml。靜脈營養(yǎng)需包含葡萄糖、氨基酸、脂肪乳劑,配合鉀、鈉等電解質(zhì)調(diào)整。
2. 恢復期飲食三階段過渡
第一階段選擇水樣流質(zhì):米油、藕粉、去油肉湯,每2小時進食50-100ml。第二階段過渡到濃流質(zhì):芝麻糊、酸奶、腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑,每日6-8餐。第三階段嘗試低纖維半流質(zhì):蒸蛋羹、嫩豆腐、去皮魚肉泥,用破壁機處理至無顆粒狀態(tài)。
3. 長期飲食管理要點
選擇精細主食如軟米飯、低筋面條,蛋白質(zhì)來源以蒸煮的雞胸肉、鱈魚為主。蔬菜需去皮去籽并燉爛,推薦冬瓜、胡蘿卜、菠菜嫩葉。水果選擇香蕉、蘋果泥,避免帶皮或高纖維品種。每日食用油控制在20g以內(nèi),采用橄欖油或亞麻籽油。
腸梗阻患者需建立個體化飲食方案,急性發(fā)作后3個月內(nèi)保持低渣飲食,逐步增加纖維量至每日10-15g。定期復查腹部平片評估腸道通暢度,出現(xiàn)腹脹嘔吐需立即回歸流質(zhì)飲食。營養(yǎng)師指導下可補充復合維生素和礦物質(zhì),預防營養(yǎng)不良。