兒童缺鈣主要表現(xiàn)為骨骼發(fā)育異常、神經(jīng)肌肉興奮性增高及免疫功能下降，常見癥狀包括夜間哭鬧、出汗增多、方顱、肋骨串珠、出牙延遲等。

1、神經(jīng)興奮：

缺鈣會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高，表現(xiàn)為入睡困難、夜間驚醒哭鬧、多汗（尤其枕部形成"枕禿"）。這與鈣離子參與神經(jīng)遞質(zhì)釋放調(diào)節(jié)有關(guān)，血鈣降低時(shí)神經(jīng)細(xì)胞膜穩(wěn)定性下降。可通過補(bǔ)充碳酸鈣D3顆粒、增加日曬時(shí)間改善，嚴(yán)重者需檢測血清鈣磷水平。

2、骨骼改變：

長期缺鈣會(huì)引起佝僂病特征性骨骼畸形。嬰幼兒可見顱骨軟化（乒乓球顱）、方顱、前囟閉合延遲；胸部呈現(xiàn)肋骨串珠、雞胸；四肢出現(xiàn)手鐲征、X型腿或O型腿。這些改變與維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂有關(guān)，需同時(shí)補(bǔ)充維生素D3和鈣劑如葡萄糖酸鈣口服液。

3、發(fā)育遲緩：

鈣缺乏會(huì)影響牙齒和身高發(fā)育，表現(xiàn)為乳牙萌出延遲（超過13個(gè)月未出牙）、牙齒排列不齊、釉質(zhì)發(fā)育不良。生長速度減慢，身高低于同年齡同性別兒童第3百分位。此類情況需進(jìn)行骨密度檢查，并配合使用乳酸鈣等易吸收鈣劑。

4、肌肉癥狀：

可能出現(xiàn)肌張力低下表現(xiàn)為腹部膨隆如蛙腹，運(yùn)動(dòng)發(fā)育滯后如獨(dú)坐、爬行時(shí)間延遲。嚴(yán)重缺鈣時(shí)會(huì)發(fā)生手足搐搦，表現(xiàn)為手腕屈曲、手指強(qiáng)直呈"助產(chǎn)士手"。這種情況需緊急靜脈補(bǔ)鈣，可選用10%葡萄糖酸鈣注射液。

5、其他表現(xiàn)：

缺鈣兒童常合并食欲減退、消化不良、便秘等胃腸功能紊亂。免疫功能下降導(dǎo)致反復(fù)呼吸道感染，傷口愈合緩慢。部分患兒出現(xiàn)異食癖，如啃咬指甲、吃泥土等。這類癥狀需排除其他微量元素缺乏，建議采用膳食補(bǔ)充與藥物聯(lián)合治療。

保證每日攝入300-500ml奶制品，適量進(jìn)食豆制品、深綠色蔬菜等富鈣食物。增加戶外活動(dòng)時(shí)間促進(jìn)皮膚合成維生素D，避免久坐不動(dòng)影響鈣質(zhì)沉積。烹調(diào)時(shí)用醋浸泡魚骨或加檸檬汁可提高鈣吸收率，避免與草酸含量高的菠菜、竹筍同食。定期監(jiān)測血鈣、堿性磷酸酶等指標(biāo)，骨骼畸形需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行矯形治療。