人工流產手術前需進行婦科檢查、超聲檢查、血液檢測、心電圖檢查及傳染病篩查五項核心檢查。
1、婦科檢查:
通過雙合診評估子宮位置、大小及附件情況,排除急性生殖道炎癥等手術禁忌癥。需采集陰道分泌物進行清潔度檢測,若存在細菌性陰道病或滴蟲感染需先治療。宮頸檢查可發現宮頸糜爛或息肉等異常,必要時需行宮頸防癌涂片。
2、超聲檢查:
經陰道或腹部超聲確認妊娠囊位置、大小及胚胎發育情況,排除宮外孕、葡萄胎等異常妊娠。孕周測定需精確到天數,不同孕周對應不同終止方案。同時檢查子宮形態是否正常,黏膜下肌瘤等病變可能增加手術風險。
3、血液檢測:
血常規檢查血紅蛋白水平,貧血患者需術前糾正。凝血功能檢測包括凝血酶原時間和活化部分凝血活酶時間,避免術中出血風險。血型鑒定為輸血做準備,β-HCG定量可輔助判斷妊娠狀態。
4、心電圖檢查:
常規心電圖篩查心律失常、心肌缺血等心臟疾病,全身麻醉前需評估心臟耐受性。年齡超過35歲或合并高血壓、糖尿病患者需加做心臟超聲。異常心電圖可能需調整麻醉方案或暫緩手術。
5、傳染病篩查:
包括乙型肝炎表面抗原、梅毒螺旋體抗體和HIV抗體檢測,陽性結果需啟動特殊消毒流程和防護措施。活動性肝炎患者可能需延期手術,HIV感染者需評估免疫功能后制定方案。
術前3天避免性生活,手術當日需禁食6小時以上。穿著寬松衣物前往醫院,攜帶衛生巾及保暖外套。術后建議臥床休息24小時,1個月內禁止盆浴和游泳,每日清洗外陰但避免陰道沖洗。飲食宜選擇高蛋白的雞蛋、魚肉和富含鐵的動物肝臟,搭配菠菜等深色蔬菜。恢復期可進行散步等低強度運動,避免提重物或劇烈運動。出現發熱、持續腹痛或出血量超過月經量需立即復診。