小孩一直想尿又尿不出來可能由尿路感染、膀胱過度活動癥、心理因素、尿路結石、尿道狹窄等原因引起,可通過抗感染治療、行為訓練、心理疏導、碎石治療、尿道擴張等方式改善。1、尿路感染:
細菌侵入尿道或膀胱會引起尿頻尿急癥狀,常見于女童或未割包皮的男童。典型表現包括排尿時哭鬧、尿液渾濁,部分患兒伴隨發熱。需進行尿常規檢查確診,治療以頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素為主,同時需增加飲水量沖刷尿道。
2、膀胱過度活動癥:
膀胱逼尿肌異常收縮導致尿意頻繁,但每次排尿量少?;純喝臻g排尿可達10-15次,夜間可能尿床。可通過膀胱訓練改善,如定時排尿、延遲排尿練習,嚴重者可短期使用托特羅定等藥物調節膀胱功能。
3、心理因素:
入學適應期或家庭變故可能導致兒童出現心因性排尿障礙。表現為在??桃獗锬?、回家后頻繁如廁,體檢無器質性異常。需營造放松的排尿環境,采用游戲療法緩解焦慮,避免責備施壓。
4、尿路結石:
腎盂或膀胱結石移動至尿道可能造成排尿中斷,男孩發病率較高。典型癥狀為排尿時突然哭鬧、改變體位后繼續排尿。超聲檢查可確診,5毫米以下結石可通過多飲水排出,較大結石需體外沖擊波碎石。
5、尿道狹窄:
先天性尿道瓣膜或外傷后瘢痕形成會導致排尿困難,常見于男童。表現為尿流細弱、排尿時間延長,嚴重時出現尿潴留。需進行尿流動力學檢查,輕度狹窄可通過定期尿道擴張改善,重度需手術修復。
日常需注意培養規律排尿習慣,每2-3小時提醒孩子如廁一次;穿著寬松棉質內褲避免局部刺激;每日飲水量保持在1000-1500毫升,優先選擇白開水或淡蜂蜜水;飲食避免辛辣食物,可適當增加冬瓜、梨等利尿食材。若癥狀持續超過3天或出現發熱、血尿等情況需立即就醫,避免長時間尿潴留引發腎功能損害。夜間睡前2小時限制飲水,排尿后可用溫水清洗會陰部保持清潔。