耳鳴可能由噪音暴露、耳垢栓塞、中耳炎、梅尼埃病、聽神經瘤等原因引起,可通過藥物療法、聲音療法、手術治療、認知行為療法、生活方式調整等方式治療。
1、噪音暴露:
長期接觸高分貝噪音會導致內耳毛細胞損傷,引發持續性高頻耳鳴。患者需避免接觸噪音環境,必要時佩戴防噪耳塞。臨床可選用改善微循環藥物如銀杏葉提取物,配合掩蔽療法緩解癥狀。
2、耳垢栓塞:
外耳道耵聹堆積壓迫鼓膜時會產生低頻耳鳴,常伴耳悶脹感。需由醫生進行專業耳道沖洗,禁止自行掏耳。合并感染時可短期使用氧氟沙星滴耳液,同時保持耳道干燥。
3、中耳炎:
中耳腔積液或化膿會引發搏動性耳鳴,多伴聽力下降和耳痛。急性期需口服阿莫西林克拉維酸鉀,慢性病例可考慮鼓膜置管術。治療期間需避免用力擤鼻,防止病原體經咽鼓管逆行感染。
4、梅尼埃病:
內淋巴積水導致發作性眩暈伴耳鳴,可能與鈉鹽代謝異常有關。急性期使用倍他司汀改善循環,嚴重病例可行內淋巴囊減壓術。日常需限制鈉鹽攝入,每日不超過3克。
5、聽神經瘤:
橋小腦角區腫瘤壓迫聽神經時出現單側進行性耳鳴,需通過MRI確診。腫瘤直徑小于3厘米可采用伽瑪刀治療,大于3厘米需行枕下入路顯微切除術。術后需定期進行聽力康復訓練。
耳鳴患者應保持規律作息,每日進行30分鐘有氧運動促進內耳血液循環。飲食注意補充富含鋅元素的海產品與堅果,限制咖啡因和酒精攝入。可嘗試白噪音助眠,睡前用40℃溫水泡腳改善睡眠質量。持續耳鳴超過兩周或伴隨聽力驟降、眩暈等癥狀時需及時就診耳鼻喉科,進行純音測聽、聲導抗等專業檢查。