尿結(jié)石主要由代謝異常、尿路梗阻和感染、飲食結(jié)構(gòu)失衡三大因素引起。

1、代謝異常：

高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝性疾病會導(dǎo)致尿液中成石物質(zhì)濃度升高。甲狀旁腺功能亢進引起鈣磷代謝紊亂，草酸代謝異常患者尿中草酸鹽結(jié)晶易沉積，這些均為結(jié)石形成的物質(zhì)基礎(chǔ)。需通過24小時尿液成分分析明確代謝缺陷類型，針對性使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)。

2、尿路梗阻感染：

前列腺增生、輸尿管狹窄等梗阻性疾病會造成尿液滯留，磷酸銨鎂結(jié)石多繼發(fā)于變形桿菌等尿路感染。梗阻與感染形成惡性循環(huán)，細菌產(chǎn)生的尿素酶分解尿素形成堿性環(huán)境，促進磷酸鹽結(jié)晶析出。解除梗阻需根據(jù)病情選擇輸尿管支架置入或經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)。

3、飲食結(jié)構(gòu)失衡：

長期低水分攝入使尿液濃縮，高動物蛋白飲食增加尿酸排泄，過量攝入菠菜等草酸含量高的蔬菜易形成草酸鈣結(jié)石。地域性高硬度飲水地區(qū)居民結(jié)石發(fā)病率顯著增高，維生素B6缺乏也會干擾草酸代謝。每日飲水量應(yīng)維持在2000毫升以上，限制鈉鹽攝入至每日5克以下。

預(yù)防尿結(jié)石需保持每日充足飲水，均衡攝入乳制品與蔬菜，限制動物內(nèi)臟等高嘌呤食物。適度運動可促進小結(jié)石排出，長期久坐職業(yè)人群建議每小時起身活動。出現(xiàn)腰部絞痛、血尿等癥狀應(yīng)及時進行泌尿系超聲檢查，結(jié)石直徑超過6毫米或合并腎積水需考慮體外沖擊波碎石治療。定期復(fù)查尿液常規(guī)與泌尿系影像學(xué)檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)征兆。