真菌性外耳道炎反復(fù)發(fā)作可通過(guò)保持耳道干燥、規(guī)范用藥、避免刺激、增強(qiáng)免疫力、定期復(fù)查等方式治療，通常與潮濕環(huán)境、不當(dāng)清潔、免疫力低下、合并糖尿病、不規(guī)范用藥等原因有關(guān)。

1、保持干燥：

真菌適宜在潮濕環(huán)境中繁殖，耳道長(zhǎng)期潮濕是復(fù)發(fā)主因。洗澡游泳時(shí)建議使用防水耳塞，沐浴后及時(shí)用棉簽吸干外耳道水分，避免使用吹風(fēng)機(jī)高溫刺激。夜間睡眠可側(cè)臥使患耳朝上，促進(jìn)空氣流通。

2、規(guī)范用藥：

需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成抗真菌療程，常用藥物包括克霉唑滴耳液、硝酸咪康唑乳膏等。部分患者癥狀緩解后自行停藥，導(dǎo)致真菌未被徹底清除。用藥期間禁止掏耳，防止藥物涂層被破壞。

3、避免刺激：

頻繁掏耳或使用硬質(zhì)挖耳工具會(huì)損傷耳道皮膚屏障，棉簽殘留纖維也可能成為真菌培養(yǎng)基。改掉習(xí)慣性掏耳行為，耳癢時(shí)可用無(wú)菌生理鹽水輕柔沖洗，避免使用酒精、雙氧水等刺激性液體。

4、增強(qiáng)免疫：

免疫功能低下者易反復(fù)感染，尤其合并糖尿病、HIV等基礎(chǔ)疾病時(shí)。建議監(jiān)測(cè)血糖水平，保證每日7-8小時(shí)睡眠，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅元素，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。

5、定期復(fù)查：

真菌鏡檢陰性后仍需每2-3周復(fù)診，通過(guò)耳內(nèi)鏡觀察耳道黏膜修復(fù)情況。復(fù)發(fā)3次以上需排查過(guò)敏性皮炎、銀屑病等伴發(fā)疾病。糖尿病患者建議同步檢查耳周皮膚是否存在真菌性皮炎擴(kuò)散。

日常飲食宜清淡，限制高糖高脂食物攝入，多食用富含益生菌的發(fā)酵乳制品調(diào)節(jié)菌群平衡。避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴入耳式耳機(jī)，選擇頭戴式耳機(jī)可減少耳道密閉時(shí)間。耳道瘙癢發(fā)作時(shí)可采用冷敷緩解，切忌抓撓。合并鼓膜穿孔或聽(tīng)力下降需立即耳鼻喉科就診，排除中耳炎等并發(fā)癥。