糖尿病視網膜病變主要表現為視力下降、視物變形和眼前黑影飄動三大癥狀。糖尿病視網膜病變的癥狀發展通常經歷早期微血管瘤形成、中期視網膜出血滲出、晚期玻璃體出血三個階段。

1、視力下降：

早期表現為輕度視物模糊，隨著病情進展可出現明顯視力減退。這與視網膜微血管病變導致黃斑區缺血缺氧有關，當病變累及黃斑區時視力損害尤為顯著。血糖控制不佳者視力下降速度更快，部分患者可能突然出現視力驟降。

2、視物變形：

患者常主訴看直線變彎曲或物體形狀改變，這是由于視網膜水腫導致視細胞排列紊亂所致。黃斑區水腫是引起視物變形的常見原因，嚴重者可伴有中心暗點。這種癥狀在血糖波動較大時更為明顯。

3、眼前黑影：

表現為眼前有固定或飄動的點狀、絮狀陰影，主要由玻璃體積血或增殖性視網膜病變引起。新生血管破裂出血進入玻璃體腔是導致黑影飄動的常見原因，出血量較大時可突然出現大片黑影遮擋視野。

糖尿病患者應每年進行眼底檢查，嚴格控制血糖血壓血脂。日常注意用眼衛生，避免劇烈運動導致眼底出血，多食用富含葉黃素的深色蔬菜，戒煙限酒。出現視力變化需立即就診，晚期病例可能需要玻璃體切割手術或視網膜激光治療。早期干預可有效延緩病變進展，保留有用視力。