關節鏡手術并非所有關節問題的最佳選擇，其適用性受到手術風險、術后恢復、適應癥限制等多方面因素影響。不建議常規進行關節鏡手術的原因主要有手術創傷潛在風險、非必要醫療干預、術后康復周期長、部分疾病保守治療更優、特定人群手術效果有限。

1、手術創傷風險：

關節鏡雖屬微創手術，但仍需在關節腔穿刺建立操作通道，可能引發關節內出血、感染或神經損傷。部分患者術后出現關節僵硬或慢性疼痛，與術中軟骨或滑膜損傷有關。對于輕度半月板損傷或早期骨關節炎，手術干預可能加速關節退變進程。

2、非必要醫療干預：

研究顯示約30%的膝關節鏡手術屬于過度醫療，如對退行性半月板撕裂的無癥狀患者實施手術，其療效與物理治療無顯著差異。國際骨關節炎研究協會明確建議，單純膝骨關節炎不應將關節鏡清理術作為常規治療手段。

3、康復周期較長：

術后需4-6周關節制動和功能鍛煉，期間可能影響日?；顒幽芰?。相比保守治療，手術患者需要更長時間的康復訓練才能恢復肌力和關節穩定性，老年患者或合并慢性疾病者恢復更為緩慢。

4、保守治療優勢：

多數早期關節病變通過體重管理、關節保護訓練、沖擊波治療等非手術方式可獲得滿意療效。玻璃酸鈉注射、富血小板血漿治療等介入手段對軟骨修復具有明確效果，這些方法創傷更小且并發癥風險低。

5、特定人群限制：

嚴重骨質疏松患者術后易發生內固定失效，糖尿病患者傷口愈合困難風險增加。青少年骨骺未閉合者手術可能影響骨骼發育，肥胖患者因機械負荷過大會降低手術預期效果。

對于慢性關節疾病患者，建議優先嘗試三個月以上系統保守治療，包括低沖擊運動如游泳、騎自行車等有氧訓練，配合關節周圍肌肉力量練習。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類及抗氧化物質豐富的蔬果，控制精制糖和飽和脂肪攝入以減輕炎癥反應。日常生活中避免爬樓梯、深蹲等加重關節負荷的動作，使用手杖或護具分散壓力。若保守治療無效且嚴重影響生活質量，需由骨科醫生評估手術必要性，綜合考慮年齡、基礎疾病、關節破壞程度等因素制定個體化方案。