大動脈炎可能引起咳嗽和發燒，主要與血管炎癥反應、繼發感染、免疫系統異常、組織缺血及藥物副作用等因素有關。

1、血管炎癥反應：

大動脈炎是一種慢性血管炎癥性疾病，炎癥反應可累及主動脈及其分支。當炎癥波及氣管或支氣管周圍血管時，局部充血水腫可能刺激氣道黏膜，引發咳嗽反射。同時炎癥因子釋放入血可能導致體溫調節中樞紊亂，表現為低至中度發熱。

2、繼發感染：

長期使用免疫抑制劑治療大動脈炎會降低機體抵抗力，易并發呼吸道感染。肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體感染可導致咳嗽伴膿痰，并出現高熱寒戰等全身癥狀。這種情況需通過血培養、痰涂片等檢查明確病原體。

3、免疫系統異常：

疾病活動期異常激活的免疫細胞會釋放大量白介素-6、腫瘤壞死因子等促炎因子，這些細胞因子可直接作用于下丘腦體溫調節中樞引起發熱，同時誘發氣道高反應性導致干咳。血清CRP和ESR檢測有助于判斷疾病活動度。

4、組織缺血：

頸動脈或鎖骨下動脈受累可能導致咽喉部肌肉缺血，引發吞咽困難及刺激性咳嗽。肺動脈狹窄時肺部血流灌注不足，可能造成肺組織缺氧性損傷，表現為活動后氣促伴咳嗽。血管超聲或CTA檢查可評估血管狹窄程度。

5、藥物副作用：

部分患者使用甲氨蝶呤可能出現藥物性肺炎，表現為持續性干咳和低熱。環磷酰胺等免疫抑制劑可能引起骨髓抑制，繼發粒細胞缺乏性發熱。用藥期間需定期監測血常規和肺部CT。

大動脈炎患者出現咳嗽發熱時應臥床休息，保持每日2000毫升以上飲水量以稀釋呼吸道分泌物。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的流質或半流質食物，如蒸蛋羹、魚肉粥等，避免辛辣刺激食物加重咳嗽。體溫超過38.5℃可采用溫水擦浴物理降溫，咳嗽劇烈時可飲用蜂蜜枇杷露潤喉。建議每日監測體溫變化，記錄咳嗽頻率和痰液性狀，若持續發熱超過3天或出現咯血、呼吸困難等癥狀需立即就醫。穩定期患者可進行八段錦、太極拳等低強度運動改善血液循環，但需避免寒冷刺激誘發血管痙攣。