腸癌術后復發(fā)常見癥狀包括排便異常、腹部包塊、體重下降等，多數(shù)在術后2-3年內發(fā)生。復發(fā)時間與腫瘤分期、手術清除范圍、術后治療等因素相關。

1、排便異常：

腫瘤復發(fā)可能壓迫或浸潤腸道，導致排便習慣改變。早期表現(xiàn)為腹瀉與便秘交替，后期可能出現(xiàn)糞便變細、里急后重或黏液血便。直腸復發(fā)者常伴肛門墜脹感，結腸復發(fā)易出現(xiàn)腸梗阻癥狀。

2、腹部包塊：

約30%復發(fā)患者可觸及腹部質硬包塊，多位于手術吻合口周圍或腹膜后。包塊生長較快，可能伴隨壓痛，晚期可引發(fā)腸穿孔或腹膜炎。超聲或CT檢查可明確包塊性質及侵犯范圍。

3、體重下降：

腫瘤消耗及消化吸收障礙導致進行性消瘦，半年內體重下降超過10%需警惕。復發(fā)晚期常伴貧血、低蛋白血癥等營養(yǎng)不良表現(xiàn)，與腫瘤釋放炎性因子抑制食欲有關。

4、疼痛癥狀：

局部復發(fā)可引起定位明確的隱痛或鈍痛，骶前復發(fā)者出現(xiàn)持續(xù)性骶尾部疼痛。遠處轉移至肝臟時表現(xiàn)為右上腹悶脹，骨轉移引發(fā)夜間加重的骨痛。疼痛程度與腫瘤侵犯神經(jīng)程度相關。

5、復發(fā)時間：

Ⅰ期患者復發(fā)率低于10%，多發(fā)生于術后5年后；Ⅲ期患者50%在2年內復發(fā)。吻合口復發(fā)常見于術后18個月內，肝轉移多出現(xiàn)在術后12-24個月。定期監(jiān)測CEA和影像學檢查可早期發(fā)現(xiàn)。

術后建議每3個月復查腫瘤標志物和腹部超聲，6-12個月進行全腹CT檢查。飲食選擇高蛋白、低渣、易消化食物如魚肉、蒸蛋、嫩葉蔬菜，避免辛辣刺激。適度進行快走、太極拳等有氧運動，保持BMI在18.5-23.9之間。出現(xiàn)異常癥狀應及時就診，二次手術或靶向治療仍可能獲得良好預后。