膽囊結石的治療方法主要有藥物溶石、體外沖擊波碎石、膽囊切除術、保膽取石術、經皮經肝膽囊穿刺引流術。膽囊結石的處理需根據結石大小、癥狀嚴重程度、并發癥風險等因素綜合評估。

1、藥物溶石

適用于膽固醇性結石且膽囊功能良好的患者。常用藥物如熊去氧膽酸膠囊可通過降低膽汁膽固醇飽和度促進結石溶解，鵝去氧膽酸可抑制膽固醇合成酶減少結石形成。藥物治療需持續半年以上，期間需定期復查超聲監測結石變化，可能出現腹瀉、肝功能異常等不良反應。

2、體外沖擊波碎石

主要針對單發結石直徑小于2厘米的患者。通過體外產生的高能沖擊波聚焦粉碎結石，術后需配合藥物促進碎石排出。該方法存在結石殘留概率，可能引起膽絞痛、胰腺炎等并發癥，不適用于合并急性膽囊炎或膽管梗阻者。

3、膽囊切除術

腹腔鏡膽囊切除術是癥狀性膽囊結石的標準治療方式，適用于反復發作膽絞痛、合并急性膽囊炎或膽囊萎縮的患者。手術可徹底解決結石復發問題，術后可能出現腹瀉、消化不良等后遺癥。開腹手術僅用于腹腔鏡手術困難病例。

4、保膽取石術

通過膽道鏡經膽囊管取石或經皮膽囊造瘺取石，適用于年輕患者且膽囊收縮功能正常者。該方法保留膽囊但存在結石復發風險，術后需長期服用利膽藥物并控制高脂飲食，需每半年進行超聲隨訪。

5、經皮經肝膽囊穿刺引流

針對高齡、合并嚴重基礎疾病不能耐受手術的急性膽囊炎患者。在超聲引導下穿刺膽囊置管引流，可緩解急性炎癥癥狀。該方法為姑息性治療，多數患者后期仍需擇期手術，可能出現膽瘺、出血等并發癥。

膽囊結石患者日常需保持規律飲食，避免高膽固醇、高脂肪食物，可適量增加膳食纖維攝入促進膽汁排泄。建議進行中等強度有氧運動如快走、游泳等幫助維持正常體重。出現持續性右上腹痛、發熱、黃疸等癥狀時應及時就醫，合并糖尿病、肝硬化等基礎疾病者需更積極治療。術后患者應定期復查腹部超聲，關注消化功能變化，必要時補充消化酶改善脂肪吸收。