陣發性和持續性房顫的區別主要在于發作持續時間與終止方式。陣發性房顫通常7天內自行終止,持續性房顫則持續超過7天且需藥物或電復律干預。
陣發性房顫發作時間較短,多數在24-48小時內自行恢復竇性心律,患者可能僅感到心悸、胸悶等輕微不適,部分人甚至無明顯癥狀。心電圖顯示不規則心房電活動,但心臟結構多無顯著異常。這類房顫常由情緒激動、飲酒或咖啡因攝入誘發,發作頻率從數月一次到每日數次不等。
持續性房顫會長期維持異常心律狀態,若不通過藥物如胺碘酮片、普羅帕酮片等抗心律失常藥物或直流電復律治療,通常無法自行轉復。患者可能出現乏力、運動耐量下降等更明顯癥狀,長期未控制可能引發心房擴大等心臟結構改變。此類房顫多與高血壓、冠心病等基礎疾病相關,需持續抗凝治療預防血栓栓塞。
無論陣發性或持續性房顫,均建議定期監測心率變化,避免過度勞累及刺激性飲食。確診后需遵醫囑使用抗凝藥物如華法林鈉片,并控制血壓、血糖等基礎疾病。出現頭暈、呼吸困難等癥狀加重時需立即就醫。