腦梗塞患者可通過平衡訓練、步態訓練、肌力訓練、關節活動度訓練、輔助器具使用等方式改善行走能力。腦梗塞后運動功能障礙通常與神經損傷、肌肉萎縮、平衡能力下降、關節僵硬、感覺障礙等因素有關。

1、平衡訓練

腦梗塞患者常因小腦或前庭系統受損導致平衡障礙。初期可進行坐位平衡練習，如床邊坐穩后緩慢轉移重心。隨著功能恢復，可過渡到站立平衡訓練，如雙足并攏站立、單腿站立等。平衡墊或軟墊訓練有助于增強本體感覺。訓練時需家屬或康復師保護，避免跌倒。

2、步態訓練

步態異常是腦梗塞后常見問題，表現為劃圈步態、拖步等。康復早期可在平行杠內練習重心轉移和邁步動作，逐步過渡到助行器輔助行走。治療師會通過節律性聽覺提示或視覺標記幫助調整步頻與步幅。水中步行訓練利用浮力減輕負重，適合早期康復階段。

3、肌力訓練

偏癱側肢體肌力下降直接影響步行能力。針對髖關節屈伸肌群、膝關節伸肌、踝背屈肌進行抗阻訓練，如彈力帶綁腿練習、坐位抬腿等。訓練強度需循序漸進，避免過度疲勞引發痙攣。功能性電刺激可輔助激活癱瘓肌肉，與主動訓練結合效果更佳。

4、關節活動度訓練

長期臥床易導致踝關節跖屈攣縮、膝關節屈曲受限等問題。每日需進行關節被動活動，如踝泵運動、膝關節屈伸練習。使用楔形板矯正足下垂，必要時配戴踝足矯形器。熱敷后訓練可提高軟組織延展性，但需避免暴力牽拉。

5、輔助器具使用

根據功能障礙程度選擇合適助行器具。四點手杖適用于輕度平衡障礙患者，步行架可增加支撐穩定性。偏癱患者建議使用患側單臂操作的助行器。矯形鞋墊能改善足內翻問題。使用前需由康復師調整器具高度，并指導正確發力方式。

腦梗塞患者康復訓練需遵循個體化原則，由康復醫師評估后制定計劃。初期訓練應在專業人員監督下進行，逐步過渡到家庭訓練。每日訓練時間控制在30-60分鐘，分次完成避免疲勞。訓練前后監測血壓血糖，出現頭暈、心悸等癥狀立即停止。飲食注意補充優質蛋白和維生素，控制鹽分攝入。保持規律作息，避免情緒波動影響康復進程。