旅行者腹瀉通常由產腸毒素大腸埃希菌、空腸彎曲菌、志賀菌、沙門菌、腸聚集性大腸埃希菌等細菌引起。這些病原體主要通過污染的水源或食物傳播，常見于衛生條件較差的地區。

 1、產腸毒素大腸埃希菌

產腸毒素大腸埃希菌是旅行者腹瀉最常見的病原體，其分泌的腸毒素會刺激腸道分泌大量液體，導致水樣腹瀉。感染者可能出現腹痛、低熱等癥狀。治療需注意補液，可遵醫囑使用蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等藥物調節腸道功能。

2、空腸彎曲菌

空腸彎曲菌感染常見于食用未煮熟的禽肉或未經巴氏消毒的牛奶，除腹瀉外還可能伴隨血便、高熱。該菌對阿奇霉素干混懸劑、克拉霉素片等大環內酯類藥物敏感，但需通過糞便培養確診后用藥。

3、志賀菌

志賀菌引起的旅行者腹瀉表現為頻繁少量血便伴里急后重，傳染性強。感染者可能出現中毒癥狀，需及時就醫。臨床常用左氧氟沙星片、環丙沙星片等喹諾酮類藥物，兒童可選用頭孢克肟顆粒。

4、沙門菌

沙門菌感染多與蛋類、肉類污染有關，除腹瀉外特征性表現為持續高熱。輕癥可自愈，嚴重者需用頭孢曲松鈉注射劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療，但可能延長帶菌狀態。

5、腸聚集性大腸埃希菌

腸聚集性大腸埃希菌通過特殊菌毛黏附腸黏膜，引起持續性水樣腹瀉。該菌對常規抗生素敏感性差，治療以補液為主，重癥可考慮使用利福昔明片。旅行期間需特別注意飲用水煮沸消毒。

預防旅行者腹瀉需嚴格飲食衛生，避免生冷食物與未經消毒的水源。出現腹瀉癥狀應及時補充口服補液鹽，若持續48小時未緩解或出現血便、高熱需立即就醫。旅行前可咨詢醫生關于預防性用藥的建議，但需注意抗生素可能破壞腸道正常菌群平衡。日常可備些調節腸道菌群的藥物如雙歧桿菌三聯活菌膠囊輔助治療。