胃腫瘤惡性通常指胃癌,早期胃癌通過規(guī)范治療有較高概率獲得良好預后,中晚期胃癌需綜合治療控制病情進展。胃癌的治療效果與腫瘤分期、病理類型、患者身體狀況等因素密切相關。
早期胃癌局限于黏膜或黏膜下層時,內鏡下黏膜切除術或外科手術切除可實現(xiàn)根治,5年生存率較高。腫瘤浸潤至肌層但未轉移時,根治性手術聯(lián)合淋巴結清掃仍是主要治療手段,術后可能需輔助化療降低復發(fā)風險。進展期胃癌出現(xiàn)局部浸潤或淋巴結轉移時,新輔助化療聯(lián)合手術可提高切除率,部分患者需結合放療增強局部控制。晚期胃癌發(fā)生遠處轉移后以全身治療為主,化療、靶向治療、免疫治療等可延長生存期并改善生活質量,但完全治愈概率較低。
特殊病理類型如胃淋巴瘤、胃腸間質瘤等對放化療較敏感,部分晚期患者仍可能通過綜合治療獲得長期生存。高齡、合并嚴重基礎疾病或廣泛轉移的患者,治療重點轉向緩解癥狀和提高生存質量。分子分型檢測可指導精準治療,如HER2陽性胃癌可采用曲妥珠單抗靶向治療,微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型可能對免疫檢查點抑制劑反應良好。
胃癌患者應保持均衡飲食,優(yōu)先選擇高蛋白、高熱量易消化食物,少食多餐避免胃腸負擔。治療期間需定期監(jiān)測營養(yǎng)狀況,必要時使用腸內營養(yǎng)制劑。術后患者應遵醫(yī)囑進行康復訓練,避免劇烈運動但需保持適度活動。所有治療方案需由腫瘤科醫(yī)生根據(jù)個體情況制定,患者應按時復查并配合全程管理。