男性睪丸變小可能由睪丸萎縮、激素水平異常、精索靜脈曲張、睪丸炎、隱睪癥等原因引起。睪丸變小通常表現為體積縮小、質地變軟，可能伴隨性欲減退或不育等癥狀。建議及時就醫檢查，明確病因后針對性治療。

1、睪丸萎縮

睪丸萎縮可能與睪丸外傷、手術損傷、放射線暴露等因素有關，通常表現為睪丸體積進行性縮小。這類患者需通過超聲檢查評估睪丸血流，必要時可遵醫囑使用十一酸睪酮軟膠囊補充雄激素，或采用人絨毛膜促性腺激素注射液促進睪丸功能恢復。日常需避免陰囊部位壓迫。

2、激素水平異常

下丘腦-垂體病變或先天性促性腺激素缺乏可能導致睪酮分泌不足，引發睪丸發育不良。這類患者常伴有胡須稀疏、肌肉量減少等第二性征減退表現。需通過性激素六項檢查確診，可遵醫囑使用枸櫞酸氯米芬片調節垂體功能，或采用睪酮替代療法。建議保持規律作息避免內分泌紊亂。

3、精索靜脈曲張

精索靜脈回流受阻可能導致睪丸局部溫度升高和營養障礙，長期可致睪丸萎縮。患者站立時常有陰囊墜脹感，體檢可見蚯蚓狀曲張靜脈。輕度者可穿陰囊托帶緩解，中重度需行精索靜脈高位結扎術。術后可配合邁之靈片改善靜脈回流。

4、睪丸炎

腮腺炎病毒或細菌感染引發的睪丸炎癥可能破壞生精小管，后期出現睪丸萎縮。急性期表現為睪丸腫痛、發熱，慢性期可見睪丸質地變硬。需根據病原體選擇阿昔洛韋片或左氧氟沙星片抗感染治療，急性期應臥床休息并用陰囊托減輕腫脹。

5、隱睪癥

先天性睪丸未降入陰囊可能導致生精細胞發育異常，即便后期手術復位仍可能出現睪丸萎縮。這類患者需在2歲前完成睪丸固定術，成年后需定期監測睪丸癌變風險。可配合使用維生素E軟膠囊保護生精功能。

日常應避免穿著過緊內褲、長時間騎行等可能影響睪丸血供的行為，定期自我檢查睪丸大小和質地變化。若發現睪丸體積較前明顯縮小或伴有疼痛，應及時至泌尿外科就診，通過超聲、激素檢測等手段明確病因。對于激素缺乏者需長期隨訪調整用藥方案，炎癥后萎縮患者可嘗試物理療法促進局部血液循環。