眾所周知母乳被認(rèn)為是嬰兒理想的天然食物，有利于嬰兒的健康、生長、發(fā)育和免疫系統(tǒng)的建立。然而哺乳期乳腺炎及合并的母乳喂養(yǎng)問題困擾著很多寶媽們，給寶媽們身心造成了極大的痛苦，成為終止母乳喂養(yǎng)的重要原因之一。

? 哺乳期乳腺炎究竟有多可怕？

哺乳期乳腺炎是產(chǎn)后哺乳期寶媽常見疾病之一。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，20%的哺乳期寶媽曾患哺乳期乳腺炎，哺乳期間的任何時(shí)間都可能發(fā)病，尤其產(chǎn)后3-4周最為常見，而且很容易反復(fù)發(fā)作，甚至加重發(fā)展為哺乳期乳腺膿腫，從而延長病程，所以寶媽們一定要注意，不要讓哺乳期乳腺炎危害了自己和寶寶的健康。

? 得了哺乳期乳腺炎會(huì)有哪些癥狀？

哺乳期乳腺炎是發(fā)生于哺乳期婦女乳腺組織的炎癥，多伴有細(xì)菌感染，可發(fā)生于乳房局部或全乳房，一般乳房發(fā)病部位疼痛是常見癥狀，伴或不伴有乳房紅腫、腫塊，可伴有體溫升高、寒戰(zhàn)、全身不適等全身感染癥狀[1]。

? 哪些原因容易造成哺乳期乳腺炎？

任何造成乳汁淤積和致病菌感染的因素都可能成為哺乳期乳腺炎發(fā)病的危險(xiǎn)因素，比如：乳頭皸裂、乳房外傷、過度排空乳房造成乳汁過多、哺乳間隔時(shí)間過長、母嬰分離、母親過度勞累或嚴(yán)重負(fù)向情緒影響、嬰兒腭裂或舌系帶過短等導(dǎo)致含接困難、既往乳腺炎病史等[2]。

? 哺乳期乳腺炎該如何治療？

治療原則：

1、排空乳汁，避免乳汁淤積；

2、指征明確時(shí)足量、足療程應(yīng)用抗生素治療；

3、必要時(shí)使用手術(shù)等有創(chuàng)治療；

4、對(duì)癥治療緩解癥狀；

5、中醫(yī)中藥治療；

6、盡量不停止哺乳。

乳汁淤積型哺乳期乳腺炎以局部治療為主，及時(shí)排出淤積乳汁，保持乳管通暢；急性炎癥型哺乳期乳腺炎應(yīng)在局部治療的基礎(chǔ)上， 視患者病情程度行全身治療。

局部治療，主要目的是減輕局部水腫，有效排除淤積的乳汁，利于炎癥消散。

乳房按摩：可以排出淤積的乳汁，刺激泌乳反射，保持乳管通暢，減輕乳房腫脹；

物理治療：可以使用吸乳器或超聲藥物透入治療；

炎癥區(qū)域（紅、腫、痛部位）的藥物治療：（1）濕敷：25%硫酸鎂濕敷，每次20min，每日3次或3%高滲鹽水濕敷，每次20min，每日3次

（2）中藥外敷：如意金黃散用蜂蜜調(diào)糊，均勻涂抹在大紗布上，在取另外一塊紗布將其覆蓋成片，放在患處，每日1次；

乳頭皸裂及疼痛的處理：排乳后以母乳或羊脂膏外涂并注意母乳喂養(yǎng)的正確含接[1]。

全身治療，包括：

抗生素治療：

經(jīng)驗(yàn)性用藥：在取得藥物敏感性試驗(yàn)結(jié)果前，推薦使用耐酶青霉素、第一、二代頭孢菌素等；

在青霉素或頭孢菌素過敏時(shí)，建議使用大環(huán)內(nèi)酯類或林可胺類抗生素。

根據(jù)致病菌檢測及藥物敏感試驗(yàn)選用對(duì)嬰兒無明顯傷害的抗生素。

疼痛及發(fā)熱的處理：

（一）非藥物治療：熱敷和冷敷交替作用于乳房可以促進(jìn)乳汁的排出和減輕疼痛；

（二）藥物治療：推薦使用可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)的藥物，比如對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬等；

支持治療：保持水、電解質(zhì)平衡，及時(shí)糾正水電解質(zhì)紊亂[2]。

? 如何預(yù)防哺乳期乳腺炎的發(fā)生？

從一開始避免可能導(dǎo)致乳汁淤積的情況發(fā)生，哺乳期乳腺炎是可以得到有效預(yù)防的。比如：采用正確的哺乳方式、切記暴力排乳、充分有效的休息、保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣和愉悅的心情等，產(chǎn)后抑郁和焦慮也是乳腺炎形成的誘因之一，一旦出現(xiàn)心理問題也要及時(shí)就診。