益生菌能治療孩子腹瀉嗎?
很明確:不能。
為什么?
第一,大量研究已經(jīng)證實,口服益生菌產(chǎn)品,基本上不會有活菌能逃過胃酸的剿殺順利到達(dá)腸道。
因此,現(xiàn)在宣稱的益生菌幾乎所有的健康好處都缺乏證據(jù)支持。
第二,孩子們絕大多數(shù)腹瀉是由于病毒感染引起的病毒性胃腸炎,有時候也叫“胃腸流感”。
目前來說,尚缺乏針對這種腹瀉有效的治療方法。
所幸,這是一種自愈性疾病,幾天后會自動緩解痊愈。
但是,也因為這種自愈性,很多人會將孩子腹瀉的痊愈歸功于服用的藥物,包括益生菌制劑。國內(nèi)很多醫(yī)生也喜歡常規(guī)給腹瀉的孩子開益生菌。
事實上,臨床上針對這種腹瀉所需要做的就是注意補(bǔ)充液體,避免脫水,通常采用口服的方法,少數(shù)嚴(yán)重脫水、不能口服的可以靜脈補(bǔ)充,即滴水。
其次,就是緩解癥狀,比如緩解嘔吐等。
所話說,空口無憑,證據(jù)為王。
最新,美國和加拿大不同的團(tuán)隊針對益生菌治療小兒病毒性腹瀉的有效性進(jìn)行了證據(jù)等級最高的隨機(jī)雙盲多中心大樣本組安慰劑對照試驗,發(fā)表在同一期的新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志上。
美國的研究涉及2014年7月至2017年6月期間來自10個醫(yī)學(xué)中心的971名3個月到4歲的兒童,被隨機(jī)分成兩組,分別給予最常見的含鼠李糖乳桿菌的益生菌產(chǎn)品,對照組給予外觀和品味上一致的安慰劑,連續(xù)服用5天。
結(jié)果,兩組之間不存在差別。
加拿大的研究更是測試了幾種常見的益生菌產(chǎn)品,結(jié)果跟美國的研究一致,都是沒有任何作用。
第三,益生菌僅對艱難梭菌感染、服用強(qiáng)力抗生素相關(guān)的耐藥菌感染性腹瀉有作用。
這類腹瀉幾乎不可能鑒于兒童,尤其是幼兒。
并且,治療途徑并不是口服常規(guī)市售益生菌產(chǎn)品,而是采取醫(yī)療手段的治療,就是俗稱的“糞菌移植”,也叫“糞便移植”。