隨著試管受精技術的發展，試管受精的成功率逐漸提高，越來越多的不孕癥患者選擇試管受精來解決生育問題。但在試管受精治療過程中，有很多患者不明白：顯然試管受精移植成功了，為什么要服用這么多的胎兒保護藥物，做試管受精必須服用胎兒保護藥物？

試管嬰兒一定要吃保胎藥嗎？

首先，了解以下黃體功能不全。黃體功能不全是指卵巢排卵后黃體內分泌功能不足，導致孕酮分泌不足，子宮內膜分泌轉化不足，排卵性功能和血液，不利于受精卵的植入，可導致不孕或習慣性流產。

大多數試管受精患者都有一定程度的黃體功能不全，主要有三個原因：

1、在正常的月經周期中，通常只有一個卵泡發育，而在試管周期中，由于多個卵泡的同步發育，較高的雌激素水平可能導致黃體期縮短；

2、大多數試管受精患者都有控制性超排卵。由于使用促性腺激素釋放激素激動劑進行調節，停藥后垂體分泌促性腺激素的能力無法迅速恢復，導致妊娠早期黃體功能不全；

3、在取卵過程中，抽吸卵泡可能導致部分顆粒細胞丟失，也會影響黃體功能。

因此，對于試管受精患者，由于其黃體功能不全，胚胎移植后，通常需要黃體支持，即胎兒保護，所以我們口中的胎兒保護藥物不僅不能節省，而且堅持按時使用！

目前有哪些保胎藥可供選擇？

目前，黃體支持藥物包括：孕酮、人絨毛膜促性腺激素、雌激素和促性腺激素釋放激素激動劑。其中，孕酮應用最廣泛，常用的孕酮藥物有肌肉注射、口服制劑、陰道藥物等劑型。

1、針劑
它是一種相對傳統的孕酮制劑，無肝第一效應，生物利用高，肌肉注射后迅速吸收，可提高黃體血清孕酮濃度，改善黃體功能，提高胚胎移植妊娠率，其療效更加肯定。但由于是油，注射后會引起不同程度的疼痛、局部腫脹，甚至無菌膿腫，吸收恢復時間長，患者耐受性差。

2、口服制劑
由于肝臟的第一效應，需要增加口服劑量，以達到改變子宮內膜組織的最佳孕酮濃度。目前，一些孕酮衍生物，如地屈孕酮（達芙通），是一種反式孕酮，對孕酮受體選擇性高，全部作用由孕酮受體引導，與其他受體結合少，不良反應小，口服易吸收。

3、陰道制劑
主要有黃體酮緩釋凝膠和顆粒黃體酮膠囊。陰道給予黃體酮后，陰道上皮細胞迅速吸收并擴散到宮頸和子宮，完成子宮內膜向肌肉層的擴散，即子宮的第一次效應。而且，由于孕酮陰道吸收的第一次子宮效應，在子宮內膜組織中會產生較高的局部效應，從而避免高血清藥物濃度引起的全身不良反應。許多研究認為，孕酮陰道制劑在黃體支持中與注射劑有相似的療效。陰道用藥患者全身反應小，可避免肌肉注射引起的疼痛，耐受性好，但也有陰道分泌物增多、會陰不適等不良反應。

因此，胚胎移植后，試管受精患者可以在醫生的指導下選擇不同劑型的孕酮，但必須每天按時使用，以免孕酮水平的波動對每個人的懷孕業務產生不良影響！

總結：試管之路注定是艱難的。從取卵前調理到取卵成功是第一關；取卵后受精，胚胎發育是第二關；胚胎植入是從移植前調理到移植成功的第三關；保護胎兒，胚胎生長到生產是最后的結束。