臨床上，染色體檢查后，如果發(fā)現(xiàn)14號染色體出現(xiàn)單體嵌合體，這是不正常的，嵌合體比例高達(dá)60%，這意味著風(fēng)險相對較高。根據(jù)相關(guān)規(guī)定，移植需要嵌合比低于40%，這當(dāng)然不是絕對的。如果不孕患者沒有正常胚胎，可以根據(jù)自己的需要考慮是否移植，了解風(fēng)險。
14號染色體單體嵌合可以移植胚胎嗎？
一般來說，三代試管移植胚胎的基本原則是先移植正常胚胎，而囊胚pgs篩查嵌合體的60%。如果能繼續(xù)促進(jìn)排卵，不建議移植，可以直接重新開始。除非不能再促進(jìn)排卵，沒有機會再有胚胎，否則只能嘗試移植嵌合體胚胎。移植嵌合體胚胎時，應(yīng)根據(jù)具體情況選擇胚胎移植順序：
1. 嵌合比小作為優(yōu)先考慮，嵌合體40%以下屬于低比例嵌合，可先移植；
2. 如果囊胚嵌合體60%要移植，還需要看染色體。如果是2，、7、13、14-16、18、21號染色體，患者不能移植，因為這些染色體嵌合會導(dǎo)致女性移植后妊娠失敗。即使植入成功，也會有胎兒驟停和流產(chǎn)；
3. 如果患者打算移植60%的嵌合體囊胚，那么患者在移植前需要知道，嵌合體胚胎移植后，成功妊娠的概率遠(yuǎn)低于正常胚胎移植后，移植后容易流產(chǎn)、胎兒停止等，容易導(dǎo)致胎兒畸形。
簡而言之，60%的嵌合體囊胚的風(fēng)險相對較高，移植后胚胎停止和流產(chǎn)的風(fēng)險增加，從而增加子宮內(nèi)膜損傷的風(fēng)險，增加懷孕的時間。因此，如果條件允許，不建議移植，考慮繼續(xù)促進(jìn)排卵，取卵，然后做第三代胚胎檢測。
染色體嵌合比60%正不正常
染色體嵌合比例60%異常的概率較高。一般來說，嵌合比例一般是指唐氏綜合征嵌合體型的病例。由于個體差異，嵌合比例的正常標(biāo)準(zhǔn)不固定。根據(jù)具體情況，正常細(xì)胞的比例越高，嚴(yán)重程度越低。如果正常細(xì)胞被視為1，21-三體細(xì)胞越接近0，越正常。
染色體嵌合體主要發(fā)生在有絲分裂過程中，染色體不分離錯誤，或1-2個細(xì)胞發(fā)生極性變化，形成嵌合胚胎。隨著胚胎細(xì)胞數(shù)量的增加，嵌合胚胎的比例將顯著增加。如果嵌合發(fā)生在第二次或第三次卵裂，異常細(xì)胞將分別占50%和25%。一般胚胎出現(xiàn)染色體嵌合現(xiàn)象，不良妊娠概率增加，胎兒異常概率更高，甚至可能出現(xiàn)畸形。
