常規(guī)精液檢查能否發(fā)現(xiàn)精子DNA碎片指數(shù)？目前，除了檢測(cè)精液常規(guī)外，精子功能的檢測(cè)也逐漸受到重視，尤其是精子DNA完整性的檢測(cè)。醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，精子DNA碎片率過(guò)高會(huì)導(dǎo)致反復(fù)流產(chǎn)。精子DNA碎片率高，就像蛋黃散開(kāi)一樣，精子看起來(lái)很好，內(nèi)部質(zhì)量問(wèn)題，會(huì)導(dǎo)致胚胎質(zhì)量差，容易流產(chǎn)。因此，墮胎不僅是女性的事，男性精子不好也會(huì)導(dǎo)致墮胎。精子DNA碎片化程度是國(guó)際新手冊(cè)推薦的評(píng)價(jià)精液質(zhì)量和預(yù)測(cè)生育能力的參考指標(biāo)。《中國(guó)男性疾病診斷與治療指南與專家共識(shí)》還明確將精子DNA完整性檢測(cè)精子納入診療規(guī)范。
1、精子DNA的完整性與精子功能有顯著的相關(guān)性，并能影響受精卵的分裂和胚胎的發(fā)育。DNA位于精子的細(xì)胞核中，是遺傳信息的載體，位于蛋黃中。精子DNA損傷后，雖然看起來(lái)“好”，但其功能較差，雖然不影響卵子受精，但容易導(dǎo)致胚胎發(fā)育不良和流產(chǎn)。嚴(yán)重精子DNA損傷的患者，即使能使卵子正常受精、分裂，但最終還是會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)。
2、第一代試管嬰兒技術(shù)(IVF)成功受精需要功能完全正常的精子，精子DNA碎片率高可能導(dǎo)致精子受精能力下降，導(dǎo)致卵子受精失敗。傳統(tǒng)的精液常規(guī)檢查可以從精子濃度和精子活力方面反映精液質(zhì)量，但其評(píng)價(jià)精子功能的價(jià)值有限，不能直接反映精子受精能力和對(duì)胚胎發(fā)育的影響。研究表明，不孕癥患者的精子DNA碎片率明顯高于正常人。
3、常規(guī)精液檢查能查出精子DNA碎片指數(shù)嗎？第二代試管嬰兒技術(shù)(ICSI)精子可以直接注射到卵子中，DNA損傷的精子也可以使卵子受精并發(fā)育成胚胎。DNA損傷的精子會(huì)導(dǎo)致受精后胚胎質(zhì)量差，導(dǎo)致胚胎發(fā)育嚴(yán)重紊亂，導(dǎo)致胚胎植入失敗和胚胎發(fā)育缺陷，最終導(dǎo)致流產(chǎn)。
4、哪些患者需要檢測(cè)DNA碎片？很多患者認(rèn)為我檢查過(guò)精液常規(guī)，精子計(jì)數(shù)和活動(dòng)率基本正常，不需要檢查精子DNA碎片，對(duì)吧？精子DFI是一種獨(dú)立于精液常規(guī)的特殊檢測(cè)參數(shù)，反映了不同精子染色質(zhì)構(gòu)象的異質(zhì)性。
常規(guī)檢查精子dna碎片
1、胎兒流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)患者的配偶；
2、準(zhǔn)備做試管受精的夫婦；由于精子DNA碎片嚴(yán)重影響胚胎發(fā)育，會(huì)導(dǎo)致胎兒流產(chǎn)，經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生會(huì)建議這些患者進(jìn)行檢查。
3、排除女性因素的特發(fā)性男性不育患者；研究表明，精子DNA碎片與試管受精的成功率有很大關(guān)系。第一代試管受精技術(shù)需要功能完全正常的精子才能成功受精，而精子DNA碎片率高可能導(dǎo)致精子受精能力下降，導(dǎo)致卵子受精失敗。
4、自愿為優(yōu)生做檢查員。
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常規(guī)檢查精子dna碎片
精子DNA碎片的主要發(fā)生機(jī)制
1、精子染色質(zhì)組裝異常和精子凋亡異常。DNA碎片化與精子異常染色體組裝、氧壓脅迫或凋亡有關(guān)。
2、精子的氧化應(yīng)激反應(yīng)：精子暴露在過(guò)度活性氧環(huán)境中，細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)受損，DNA直接暴露在活性氧環(huán)境中，導(dǎo)致精子DNA結(jié)構(gòu)受損。
3、當(dāng)體內(nèi)產(chǎn)生的超氧自由基超過(guò)體內(nèi)的清除系統(tǒng)時(shí)，氧化應(yīng)激反應(yīng)會(huì)損害精子的功能和活力，導(dǎo)致精子DNA碎片。此外，它還會(huì)導(dǎo)致精子形態(tài)異常。
4、研究表明，口服各種口服抗氧化劑可以降低精子DNA碎片的比例。在輔助生殖技術(shù)的應(yīng)用中，精液的優(yōu)化也具有重要意義，可以有效降低精子DNA碎片率的比例。
5、精子DNA碎片檢測(cè)的意義DNA碎片反映了精子遺傳物質(zhì)的完整性。精子DNA碎片化會(huì)對(duì)生育能力產(chǎn)生負(fù)面影響，導(dǎo)致不孕和反復(fù)流產(chǎn)。
精子碎片dna檢查費(fèi)用
1、DFI小于等于15%，精子DNA完整性好；
2、DFI大于15%，小于30%，說(shuō)明精子DNA完整性一般；
3、DFI大于等于30%，說(shuō)明精子DNA完整性差；
4、HDS小于等于15%，精子成熟染色體質(zhì)含量正常；
5、HDS超過(guò)15%，說(shuō)明精子成熟染色質(zhì)含量異常。
6、精子質(zhì)量的臨床檢查有很多，分為精子成熟度、碎片率、形態(tài)學(xué)分析，包括外觀、精液量、pH值、液化時(shí)間、精子密度、精子總數(shù)、精子活力、精子活力、正常形態(tài)等指標(biāo)。
傳統(tǒng)的精液常規(guī)檢查可以從精子濃度和精子活力方面反映精液質(zhì)量，但其評(píng)價(jià)精子功能的價(jià)值有限，不能直接反映精子受精能力和對(duì)胚胎發(fā)育的影響。研究表明，不孕癥患者的精子DNA碎片率明顯高于正常人。即使其他精液指標(biāo)正常，也不代表精子DNA碎片率正常。常規(guī)精液分析結(jié)果正常的患者很多，以前被診斷為不明原因不孕。現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)精子DNA碎片率高，經(jīng)過(guò)針對(duì)性治療，獲得了生育機(jī)會(huì)。精子DNA碎片率的檢測(cè)對(duì)不孕患者非常重要。
