做試管嬰兒獲得的卵子的數(shù)目多少與什么有關(guān)？為什么有的人獲卵20多枚，有的人只有1-2枚，甚至沒(méi)有？我們來(lái)看一下原因。
試管獲得卵子的原理是什么？
首先，我們要看一下促排卵的原理。女性的卵巢中，每個(gè)月都會(huì)有一批卵泡進(jìn)入“卵泡池”，這些卵泡激活后開(kāi)始發(fā)育。正常情況下，人體內(nèi)提供的卵泡發(fā)育激素和反饋只能供給卵泡池中一個(gè)優(yōu)勢(shì)卵泡發(fā)育起來(lái)，一個(gè)月經(jīng)周期中只能從卵泡池中獲得一個(gè)卵泡，偶見(jiàn)兩個(gè)卵泡，但卵泡池中激活后其他卵泡由于沒(méi)有足夠的“養(yǎng)料”，閉鎖、萎縮、消失。
試管嬰兒促排卵的過(guò)程，通過(guò)外源性給予促卵泡生長(zhǎng)所需要的激素，將進(jìn)入“卵泡池”中的卵泡進(jìn)行促排卵，讓原本因缺乏“養(yǎng)料”而閉鎖、萎縮、消失的卵子也能夠發(fā)育，盡可能多的獲得卵子。
通過(guò)這一原理，我們可以解決常見(jiàn)的兩個(gè)問(wèn)題：
?促排卵是利用了卵泡池中原本可能閉鎖的卵泡，將這些卵泡充分利用，因此不會(huì)存在有些人疑慮的“促排卵會(huì)使人卵泡越來(lái)越少”。
?卵泡池中卵子的多少，是最終取卵所獲得卵子數(shù)目的基礎(chǔ)。
試管獲卵數(shù)少可能的因素有哪些？
通過(guò)理解促排卵的原理，那么試管嬰兒過(guò)程中，導(dǎo)致獲卵數(shù)目少的可能原因也變得容易理解。主要有：
高齡因素：由于卵泡池中卵子數(shù)目隨著年齡的增加而越來(lái)越少，促排卵取卵所獲得的卵子也將變少。
卵巢早衰：少數(shù)年輕人，卵巢提前衰老，卵泡池中卵子數(shù)目提前變少，促排卵取卵所獲得的卵子也將變少。
卵巢低反應(yīng)：卵泡池中的卵泡對(duì)外源性給予的促卵泡生長(zhǎng)激素反應(yīng)差，難以成長(zhǎng)成熟，也將導(dǎo)致獲得的卵子也將變少。
空卵泡：卵泡池基礎(chǔ)卵泡的數(shù)量沒(méi)有問(wèn)題，但是卵泡中的卵子缺失，好比雞蛋只有雞蛋清沒(méi)有雞蛋黃，取卵后胚胎學(xué)家無(wú)法找到卵子，這也是導(dǎo)致獲得的卵子少的原因之一。需要指出的是，在實(shí)際臨床工作中，空卵泡綜合征的發(fā)生概率很低。
其他因素：如果取卵技術(shù)不成熟，可能會(huì)導(dǎo)致卵子的丟失，但是這種情況發(fā)生的可能性很小，因?yàn)槊總€(gè)取卵醫(yī)生都經(jīng)過(guò)了十幾年之久的嚴(yán)格培訓(xùn)，且取卵技術(shù)經(jīng)過(guò)上級(jí)醫(yī)生的長(zhǎng)期觀察和監(jiān)督后才可獨(dú)自進(jìn)行取卵手術(shù)。
在卵子少的情況下如何提高成功率？
了解試管嬰兒過(guò)程中促排卵的原理及卵子少的原因之后，最終的目的是知道如何在這種獲卵數(shù)目少的情況下提高試管嬰兒的成功率。
既然“量”的增加很難實(shí)現(xiàn)，那么我們盡量追求“質(zhì)”的提高。畢竟懷孕只需要一顆卵子。但是通常情況下對(duì)于高齡、卵巢低反應(yīng)等因素引起的獲卵數(shù)少的人，這部分人的卵子質(zhì)量往往也會(huì)下降。
目前提高這部分人的卵子質(zhì)量的方法主要有醫(yī)學(xué)治療和生活調(diào)理兩個(gè)方面：
醫(yī)學(xué)治療：
主要是在有豐富經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇合適的促排卵方案及預(yù)處理方案，盡量獲得優(yōu)質(zhì)卵泡，從而為獲得優(yōu)質(zhì)胚胎做準(zhǔn)備；那么合適的促排卵治療方案有哪些？
其實(shí)雖然都是卵泡數(shù)目少，每個(gè)人都有每個(gè)人的獨(dú)特之處，并不是所有基礎(chǔ)卵泡少的人都用統(tǒng)一的促排卵方案，而是需要根據(jù)以往的治療情況及激素基本情況進(jìn)行個(gè)體化治療，這方面每個(gè)醫(yī)生都有自己獨(dú)特的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)，我們需要做好的就是“配合”。
此外還可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，補(bǔ)充相關(guān)的維生素及微量元素（包括維生素D、維生素C等）、進(jìn)行抗氧化治療、中醫(yī)調(diào)理等方法提高身體整體素質(zhì)。
這也是非常重要的一部分，包括減少熬夜、睡眠充足、規(guī)律生活、飲食營(yíng)養(yǎng)健康、加強(qiáng)戶外運(yùn)動(dòng)等健康的生活方式。
很多有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生對(duì)于卵巢功能不好的人并不急于馬上進(jìn)行促排卵-取卵周期，為了能夠最終提高成功率，往往要求患者先對(duì)身體進(jìn)行一定的調(diào)理，再選擇最合適的時(shí)機(jī)進(jìn)行核心醫(yī)學(xué)治療。
生活方式的調(diào)理看似簡(jiǎn)單，甚至有的人會(huì)懷疑其作用，但實(shí)際臨床中我們觀察到，很多卵巢早衰的患者存在長(zhǎng)期熬夜、長(zhǎng)期精神壓力大、過(guò)度節(jié)食減重等生活問(wèn)題，要知道我們的身體不會(huì)撒謊，要真正的對(duì)自己的身體負(fù)責(zé)。
促排卵是試管的重要一步，也是基礎(chǔ)的一步，希望大家都能成功促排，順利好孕。
