根據(jù)北京市最新發(fā)布的生育保險(xiǎn)待遇調(diào)整政策，北京市提高生育險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)支付標(biāo)準(zhǔn)，包括產(chǎn)前檢查、住院分娩和計(jì)劃生育手術(shù)等項(xiàng)目費(fèi)用。下面分享北京生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷(xiāo)流程，北京各區(qū)社保中心咨詢(xún)電話(huà)，希望能對(duì)你有所幫助。與以往北京報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)比來(lái)看，本次調(diào)整幾乎覆蓋了所有生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)相關(guān)待遇，不同程度對(duì)生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)待遇標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了大幅度提升。
北京生育險(xiǎn)待遇調(diào)整政策發(fā)布
此次調(diào)整在不增加單位和個(gè)人繳費(fèi)負(fù)擔(dān)的程度下，大幅度提升生育保險(xiǎn)相關(guān)待遇，有效的減輕了參保職工的就診壓力，保障了職工生育期間得到必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保障，進(jìn)一步完善生育保險(xiǎn)待遇，保障職工的合法權(quán)益。
2021北京生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)
此次北京市職工生育保險(xiǎn)調(diào)整政策最新解讀，產(chǎn)檢支付標(biāo)準(zhǔn)由原來(lái)的1400元提高到3000元，住院分娩順產(chǎn)報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)由3000元提高到5000元，剖宮產(chǎn)報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)由4400元提高到5800元。計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)整體上調(diào)生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用項(xiàng)目共有25項(xiàng)，如門(mén)診人工流產(chǎn)手術(shù)項(xiàng)目報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)由270元提高到777元，有關(guān)北京生育保險(xiǎn)待遇最新調(diào)整政策規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)如下：
1、產(chǎn)前檢查
產(chǎn)前檢查支付標(biāo)準(zhǔn)，自確定妊娠至終止妊娠，發(fā)生的生育險(xiǎn)產(chǎn)前檢查費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)按限額標(biāo)準(zhǔn)支付3000元。低于限額標(biāo)準(zhǔn)的按實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用支付，高于限額標(biāo)準(zhǔn)的，按限額標(biāo)準(zhǔn)支付。
產(chǎn)前檢查支付標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)前檢查支付標(biāo)準(zhǔn)由原來(lái)的每人1400元提高到3000元，提升幅度達(dá)到114%，較過(guò)去增加了一倍多。
2、生育醫(yī)療費(fèi)用
| 結(jié)算項(xiàng)目 | 三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn) | 二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn) | 一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn) |
| 自然分娩 | 5000元 | 4800元 | 4750元 |
| 剖宮產(chǎn) | 5800元 | 5600元 | 5550元 |
| 人工干預(yù)分娩 | 5200元 | 5000元 | 4950元 |
| 人工流產(chǎn)手術(shù) | 1695元 | 1575元 | 1545元 |
| 高危人工流產(chǎn)手術(shù) | 1885元 | 1765元 | 1735元 |
| 人工流產(chǎn)加輸卵管結(jié)扎術(shù) | 2547元 | 2347元 | 2297元 |
| 高危人工流產(chǎn)加輸卵管結(jié)扎術(shù) | 2628元 | 2428元 | 2378元 |
| 住院輸卵管結(jié)扎術(shù) | 2357元 | 2157元 | 2107元 |
3、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)
| 項(xiàng)目 | 限額標(biāo)準(zhǔn) |
| 流產(chǎn)手術(shù) | 777元 |
| 高危人工流產(chǎn) | 859元 |
| 藥物流產(chǎn) | 560元 |
| 輸卵管藥物粘堵術(shù) | 2127元 |
| 輸精管結(jié)扎術(shù) | 1988元 |
| 輸精管藥物粘堵術(shù) | 900元 |
| 宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù) | 832元 |
2021年北京門(mén)診產(chǎn)前檢查費(fèi)報(bào)銷(xiāo)流程
北京市生育產(chǎn)前檢查費(fèi)用辦理流程主要包括上交材料、單位上報(bào)、社保打款、發(fā)放個(gè)人等步驟，具體內(nèi)容如下：
1.上交材料
員工將所有報(bào)銷(xiāo)材料在產(chǎn)后3個(gè)月內(nèi)報(bào)單位人事部辦理手續(xù)；
2.單位上報(bào)
單位填寫(xiě)《生育保險(xiǎn)費(fèi)用手工報(bào)銷(xiāo)審批表》、《北京市生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)結(jié)算匯總單》，所有票據(jù)按發(fā)票附處方明細(xì)樣子粘貼在審批表后，每月1-20日到社保報(bào)銷(xiāo)； 3.社保打款 社保將報(bào)銷(xiāo)款打入單位賬戶(hù)；
4.發(fā)放個(gè)人
到賬后單位將報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用發(fā)放到個(gè)人。
最早申報(bào)日期是生產(chǎn)后的第二個(gè)月開(kāi)始申報(bào)，例如9月份生產(chǎn)，11月份開(kāi)始申報(bào)。整理自己所有的報(bào)銷(xiāo)單據(jù)，然后給到單位人事，走報(bào)銷(xiāo)流程。暫時(shí)無(wú)截止日期，建議盡快申報(bào)。
北京市各區(qū)社保機(jī)構(gòu)地址及電話(huà)
2020年1月1號(hào)以后，北京生育保險(xiǎn)醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用都是支付到參保人醫(yī)保卡綁定的個(gè)人銀行賬戶(hù)。如個(gè)人賬戶(hù)無(wú)問(wèn)題，且所在單位未曾更改支付方式的情況下，報(bào)銷(xiāo)的金額會(huì)打入?yún)⒈Ｈ说膫€(gè)人銀行賬戶(hù)。可以打參保區(qū)社保中心電話(huà)咨詢(xún)。下面特意整理分享北京市各社保辦事處地址及電話(huà)，希望能幫助到大家。
| 機(jī)構(gòu)名稱(chēng) | 詳細(xì)地址 | 電話(huà) |
| 東城區(qū)社保中心 | 交道口南大街27號(hào) | 010-38437 |
| 西城區(qū)社保中心 | 西直門(mén)南小街20號(hào) | 010-06069 |
| 崇文區(qū)社保中心 | 珠市口東大街16號(hào) | 010-74642 |
| 朝陽(yáng)區(qū)社保中心 | 朝外吉祥里115號(hào) | 010-23988 |
| 海淀區(qū)社保中心 | 新街口外大街1號(hào) | 010-71188 |
| 豐臺(tái)區(qū)社保中心 | 豐臺(tái)橋南劉家村193號(hào) | 010-42239 |
| 順義區(qū)社保中心 | 府前東街6號(hào) | 010-74642 |
| 大興區(qū)社保中心 | 興豐南大街54號(hào) | 010-69224507 |
注：以上為北京東城區(qū)、西城區(qū)、崇文區(qū)、朝陽(yáng)區(qū)、海淀區(qū)、豐臺(tái)區(qū)、順義區(qū)、大興區(qū)等部分地區(qū)社保中心，有需要完整的列表可以到“北京市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心1”查看。
