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多精入卵

shiyingbao

正常情況下,胚胎在受精時就是一顆精子和一個卵子結(jié)合形成的,夫妻同房后,精子進入女性體內(nèi),在于卵細胞相遇時,會發(fā)生頂體反應來溶解透明帶和放射冠,當有精子進入后,透明帶和卵細胞膜就會相繼發(fā)生反應,以此來阻止多精子進入卵細胞。

 

一顆精子和一個卵子結(jié)合為正常

但凡是都有例外,在臨床上也出現(xiàn)過多精入卵的情況,尤其是在試管鄰域尤為多見,出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因主要是某些“超級精子”,由于他們本身的游動得太快而且活力十足,很容易就越過了卵細胞的前兩道屏障,輕易的破解了多精入卵的阻滯機制,造成受精失敗的結(jié)果。

要想準確的認識多精入卵的原因,那么首先離不開對胚胎受精過程的解析,一般而言精子和卵子的結(jié)合主要有五個重要的步驟,即精子獲能、頂體反應、卵子激活、受精作用、精卵融合。

正常胚胎受精過程

1、精子獲能:哺乳動物精子經(jīng)過雌性生殖道或穿越卵丘時,包裹精子的外源蛋白質(zhì)被清除,發(fā)生相應的化學反應使得精子獲能參與后續(xù)的受精過程;

2、頂體反應:精子穿過卵膜時,出現(xiàn)先粘著后結(jié)合的過程,然后開始發(fā)生頂體反應,產(chǎn)生頂體酶,溶蝕放射冠和透明帶,以保證精子穿過卵的外圍結(jié)構(gòu)和精核入卵;

 

精子發(fā)生頂體反應釋放酶

3、卵子激活:當精子一旦與卵子接觸,卵子本身也會發(fā)生一系列復雜的反應,其中包括透明帶反應和卵細胞膜反應,從而起到阻斷多精受精;

4、受精作用:通常情況下,雖然有數(shù)個精子穿越透明帶,但只有一個精子進入卵細胞內(nèi),使之受精,不過在異常的情況下,可以有兩個精子參與受精,即雙精受精,兩個精子同時進入卵子形成三倍體細胞的胚胎,此種胚胎均流產(chǎn)或出生后很快死亡;

5、精卵融合:此為受精的最后一個過程,精核和卵細胞核結(jié)合并發(fā)生一系列復雜的反應。

在整個受精過程中,通常只有一顆精子和卵細胞結(jié)合形成受精卵,但也有可能出現(xiàn)精子異常的情況,比如精子太強,游動速度快動力十足,就會很容易穿過卵細胞所制造的屏障,在醫(yī)學上稱之為“超級精子”。

超級精子形成原因

女性在生殖系統(tǒng)加強了對精子的防御能力,而男性的精子也在不斷地修煉“內(nèi)功”,以更強的生機穿透卵細胞防線,正常來說兩性是協(xié)同步調(diào)一致的,但總會出現(xiàn)異常的情況。

 

超級精子活力太強

研究發(fā)現(xiàn),部分男性不育的原因是精子數(shù)量太多、活力太強,這些神勇的“兵強馬壯”們一起穿越通往卵子的道道防地,形成“多精入卵”的表象,嚴峻攪擾了卵子正常的受精進程。

總的來說:精子活力太強是導致多精入卵的終極原因,但精子活力太低也會導致無法穿透卵子,從而無法形成受精卵子,多精入卵的后果很嚴重,輕者影響懷孕重則出現(xiàn)死胎現(xiàn)象。

多精入卵阻滯機制

哺乳動物的卵細胞能夠阻止多精子受精涉及道透明帶、卵質(zhì)膜、卵周隙的變化,根據(jù)動物種類的不同,或者主要發(fā)生在透明帶水平,或者主要凡是在卵質(zhì)膜水平,或者兩者兼有,比如倉鼠、山羊、綿羊以及牛卵子受精時就主要發(fā)生為透明帶水平,質(zhì)膜幾乎不參與。

 

卵母細胞到第二次減數(shù)中期可受精

正常的受精過程大致是:次級卵母細胞發(fā)育至減數(shù)第二次分裂中期,此時卵細胞開始具備受精能力,精子進入女性體內(nèi),在穿過生殖道的過程中開始獲能,然后與該時期的卵母細胞相遇發(fā)生一系列的反應。

在最開始精子會發(fā)生頂體反應,釋放出頂體酶,溶解卵丘細胞間的物質(zhì)形成一條通道,隨后與透明帶接觸再次溶出一條孔道,而透明帶也是防止多精子進入卵細胞的第一道屏障。

 

精子接觸到卵黃膜后尾部開始脫落

當精子與卵黃膜接觸后,表面的微絨毛抱合,精子外膜與卵黃膜凡是融合,尾部開始脫落,精核進入卵細胞,當精子入卵后,卵細胞隨即發(fā)生卵黃膜封閉作用(卵細胞膜反應)形成阻止多精子進入的第二道屏障。

不過質(zhì)膜阻止多精子受精只是一個現(xiàn)象的描述,其機制了解的并不多,海膽卵子質(zhì)膜電位變化阻止多精入卵已經(jīng)眾所周知,而哺乳動物盡管精卵融合后膜電位有變化,但是仍然沒有令人信服的證據(jù)表明電位阻止多精入卵的機制。

不過總的來說以上的兩種反應是阻滯多精入卵的重要機制,不過也并非100%可靠,在臨床上也會偶爾出現(xiàn)兩個精子同時進入卵細胞并形成同卵雙胞胎的現(xiàn)象,另外某些所謂的“超級精子”也會讓這兩道屏障失效,這也是發(fā)生多精入卵的原因之一。

多精入卵的危害

一般而言,在受精過程中出現(xiàn)多精入卵的原因多與精子活力有關,當精子活力太強就容易穿過卵細胞阻止精子進入的屏障,在同一時間多個精子刺破同一個卵子,形成多精入卵的局面。

但是及時有多個精子進入到卵細胞中,最后與卵細胞核結(jié)合也只會有一個精核,其他的會隨之消失,在正常的生理條件下,多精的受精率為1%,但是在試管嬰兒體外胚胎移植的過程中卻高達2%-10%,結(jié)果就是這種情況雖然可以發(fā)育成胚胎,但是最終的后果往往以流產(chǎn)、葡萄胎或者多倍體畸形的形式出現(xiàn)。

 

正常懷孕多精受精率為1%

其次需要糾正各位的一個誤區(qū),那就是多精入卵≠雙胞胎/多胞胎,有這種想法的人是因為對多胚胎的形成認識不清,這里以雙胞胎的形成為列,分為異卵雙生和同卵雙生兩種情況:

  1. 異卵雙生:具體是指女性卵巢同時排除兩個卵子,并且分別和精子結(jié)合形成受精卵,即一精一卵,通俗的說就是兩個孩子一起出生了,但他們的長相、性格一般不那么像;

  2. 同卵雙生:并非兩個精子進入同一個卵子,而是一個精子與卵子結(jié)合后形成受精卵,在后續(xù)受精卵一分為二,形成兩個胚胎,由于他們出自同一個受精卵,染色體、基因相同,所以出生的孩子往往是一個模子里刻出來的。

所以多精入卵并非是生多胞胎,其危害不止不孕那么簡單,在醫(yī)學上卵細胞出現(xiàn)接受多個精子的結(jié)果一般只有兩種情況:一是卵細胞被破壞,根本無法形成胚胎然后著床。

二是就是形成胚胎,但是胚胎的中的染色體多了一條,形成三倍體,這種胚胎發(fā)育就可能造成葡萄胎,繼而發(fā)生流產(chǎn),即使有很少很少的三倍體可以在母體中繼續(xù)發(fā)育,也會出現(xiàn)畸形胎兒的情況。

防止多精入卵的方法

目前來說沒有認為的方法可以阻止多精子入侵,當這些“超級精子”輕松破裂了卵細胞的多精入卵阻滯機制,那么其結(jié)果已經(jīng)注定,一般來說一直不孕的夫妻,一定要做好雙方的身體檢查,掌握正確的備孕姿勢,這樣才能保證精子和卵子的質(zhì)量,避免出現(xiàn)葡萄胎或畸胎。

另外可以選擇嘗試二代試管的方式,利用二代試管卵細胞內(nèi)單精子注入,可以有效防止多精入卵,通常此西此項技術也是嚴重男性不孕的最佳治療手段,在ICSI期間,將單個精子的頭部注入卵子中,消除了受精期間對精子穿透的需求。