輸卵管疾病引起的不孕約占女性不孕的三分之一，輸卵管積水約占輸卵管不孕的十分之一。很多女性選擇體外人工受精是因?yàn)檩斅压芗膊。敲醇热贿x擇了體外人工受精，輸卵管積水的問(wèn)題還需要解決嗎？

輸卵管積水從哪里來(lái)？
1.由于炎癥阻塞，輸卵管峽部、傘狀端和間質(zhì)部容易導(dǎo)致子宮積膿，擴(kuò)大輸卵管腔。當(dāng)管腔內(nèi)的膿細(xì)胞和壞死組織被吞噬細(xì)胞分解去除時(shí)，最終變成水樣液體。
2.管腔兩端粘連堵塞后，粘膜細(xì)胞分泌物在管腔內(nèi)積聚。積聚越多，管腔內(nèi)積聚的水樣液越多，形成輸卵管積水。

輸卵管積水的負(fù)面因素影響？
1、機(jī)械沖刷：
輸卵管積水會(huì)反流到子宮腔，造成胚胎的機(jī)械侵蝕，導(dǎo)致著床率下降。
2、胚胎毒性：
輸卵管積水是種有毒的水。積累的水包括組織碎片、淋巴細(xì)胞或微生物和有毒分子。當(dāng)水接觸到胚胎時(shí)，它可能會(huì)對(duì)胚胎產(chǎn)生毒性，并抑制其植入發(fā)育。
3、損害子宮細(xì)胞內(nèi)膜容受性：
輸卵管積水通常是由感染引起的，而且大多數(shù)都是向上的，以前的感染可能會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜損傷，并對(duì)剩余的胚胎種植產(chǎn)生影響。

如何處理輸卵管積水？
1、抽吸積水
陰道超聲下輸卵管積水抽吸，降低輸卵管壓力，防止輸卵管積液流入子宮腔，避免輸卵管積液對(duì)胚胎的毒性作用。但這種方法很容易復(fù)發(fā)輸卵管積液，有時(shí)需要多次穿刺。
2、輸卵管切除術(shù)
一些研究認(rèn)為，去除輸卵管清除不會(huì)影響卵巢功能，更容易監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育，其臨床妊娠率明顯高于術(shù)前。但大量研究認(rèn)為，輸卵管切除術(shù)可能破壞同側(cè)卵巢的血液供應(yīng)，影響同側(cè)卵巢的激素分泌和卵泡發(fā)育，因此輸卵管切除術(shù)不是最佳選擇。
3、輸卵管近端結(jié)扎術(shù)
研究表明，輸卵管近端結(jié)扎術(shù)和輸卵管切除術(shù)對(duì)卵巢血供的影響及其對(duì)患者的影響 IVF 結(jié)局的影響沒(méi)有顯著差異，一些學(xué)者通過(guò)輸卵管近端結(jié)扎、遠(yuǎn)端造口手術(shù)和腹腔鏡治療輸卵管切除術(shù)技術(shù)不會(huì)降低卵巢超排卵功能反應(yīng)，因此可以作為 lVF -ET輸卵管積水的預(yù)處理和主要選擇。
4、輸卵管栓塞
最新研究表明，與其他傳統(tǒng)方法相比，輸卵管栓塞簡(jiǎn)單、安全、經(jīng)濟(jì)，不影響卵巢功能。 這不僅不影響卵巢功能，而且顯著提高臨床妊娠率，防止輸卵管妊娠的發(fā)生，具有良好的應(yīng)用前景