在臨床上,很多患者接受試管嬰兒治療都希望了解,在體外胚胎將很久以前植入母體。從卵,精子去除體并培養(yǎng)在試管中之后,每個(gè)卵子大約需要10萬精子。
卵子受精后,受精卵分裂國(guó)內(nèi)形成一個(gè)早期胚胎,即發(fā)育為2-8個(gè)分裂球時(shí)即可工作進(jìn)行研究胚胎移植,此時(shí)約在采卵后48小時(shí),但這個(gè)活動(dòng)時(shí)間管理可以同時(shí)根據(jù)企業(yè)具體的情況稍加改動(dòng),如推后助孕,這可能發(fā)展更有利于提高優(yōu)質(zhì)胚胎的選擇。
如果過早進(jìn)行胚胎移植,宮內(nèi)環(huán)境可能不利于胚胎的接受。一般來說,在刺激周期的前一個(gè)周期,進(jìn)行試驗(yàn)性移植是為了了解子宮的位置、宮腔的長(zhǎng)度、宮頸與子宮體的角度,并適當(dāng)?shù)財(cái)U(kuò)張宮頸。在移植過程中,應(yīng)對(duì)外陰進(jìn)行消助孕,暴露陰道鏡,清潔宮頸,再用培養(yǎng)液擦拭宮頸、穹隆和宮頸管,清除宮頸管內(nèi)的粘液。擦拭時(shí)的動(dòng)作應(yīng)盡量溫和,以減少子宮肌肉的刺激。
移植時(shí),需采用特殊的移植管進(jìn)入子宮腔,從子宮底部半厘米處注入胚胎,等1分鐘,頭轉(zhuǎn)90甩不掉的液體,再慢慢拔出導(dǎo)管。移除的導(dǎo)管需要在顯微鏡下檢查,以確保胚胎沒有被移除。
通常是5天。專家介紹說:自從試管嬰兒的技術(shù)發(fā)展之后,醫(yī)學(xué)界便不斷地努力,想找出一套可以預(yù)測(cè)胚胎著床的方法,以提高試管嬰兒的成功率。30年來,絕大數(shù)**都是以胚胎的外觀型態(tài)好壞,來預(yù)測(cè)著床的機(jī)率。從受精卵開始便觀察外觀來判斷好壞,而第三天的胚胎則是較常用來作為判斷的時(shí)期。大家常常聽到的六細(xì)胞、八細(xì)胞、A級(jí)、B級(jí),就是發(fā)展至第三天為主的胚胎等級(jí)。
然而,眾多的臨床發(fā)現(xiàn):這樣的等級(jí)分類,非但沒有提高試管嬰兒的成功率,卻意外造成因人為因素導(dǎo)致的多胞胎(為了胚胎能夠成功著床,一次會(huì)移植幾個(gè)胚胎到子宮內(nèi)),多胞胎是得不到充足的營(yíng)養(yǎng)是無法成活的,對(duì)助孕性的傷害極大,所以需要進(jìn)行減胎手術(shù),使得醫(yī)學(xué)界不得不重新尋找新的判斷標(biāo)準(zhǔn)。
試管嬰兒**、取精后,如果是比較好的代試管嬰兒技術(shù)助孕,是將精子和卵子在培養(yǎng)皿中自然結(jié)合;如果是第二代試管嬰兒技術(shù)助孕,實(shí)驗(yàn)室的技術(shù)人員會(huì)將精子注入卵子里,幫助精子、卵子受精。
一般受精卵發(fā)育至卵裂期胚胎需要3天,發(fā)育至囊胚需要5-6天。一般3天胚胎和囊胚都是可以移植的胚胎。所以試管嬰兒的胚胎需要在體外培養(yǎng)3-6天。
一般一個(gè)試管嬰兒周期會(huì)取多個(gè)卵子,培養(yǎng)成多個(gè)胚胎,胚胎移植是移植1-2個(gè)胚胎,剩余的胚胎會(huì)冷凍保存。胚胎冷凍保存時(shí)胚胎處于“休眠”狀態(tài),若不成功需要重新移植或者生育二胎時(shí),可將冷凍胚胎解凍復(fù)蘇,胚胎還是停留在冷凍前的狀態(tài)。
其實(shí),試管嬰兒的胚胎只是在體外培養(yǎng)3-6天,胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育還是在母體的子宮內(nèi)進(jìn)行并分娩的,因此試管嬰兒技術(shù)助孕生育的孩子與自然懷孕的孩子是一樣。
**后如果沒有特殊情況,會(huì)在**后的第三天移植卵裂期胚胎培養(yǎng)成囊胚,也可移植**后第五天的囊胚,但如果出現(xiàn)以下情況時(shí),應(yīng)取消胚胎移植計(jì)劃,將培養(yǎng)好的可用胚胎冷凍保存起來:
已經(jīng)發(fā)生或疑似即將發(fā)生卵巢過度刺激綜合征的患者;
子宮內(nèi)膜問題,如內(nèi)膜過薄、過厚、子宮腔出現(xiàn)積液、超聲發(fā)生宮腔占位等異常情況時(shí);
孕激素明顯升高;
采用特殊的促排卵方案,如高孕激素下促排卵方案,黃體期二次促排卵方案;
其他情況,如患者出現(xiàn)其他內(nèi)外科的疾病。