試管嬰兒技術的出現,可謂是不孕癥患者春天,讓廣大患者朋友再次燃起生育的希望在試管嬰兒技術的幫助下越來越多的不孕癥患者走出了不孕的陰霾成功生育了自己的子女,說來這個讓我們并不陌生的試管嬰兒技術,它到底是如何做的呢,我們知道的是需要進行取精和取卵在體外進行受精,那么,女性一般要取到幾個卵子的時候才可以生育一個健康的娃呢,針對這一系列的問題,我們今天來做一個比較詳細的解答。
如果拿試管嬰兒技術與自然周期相比的話,在自然周期當中每個月通常僅僅只能排出一顆卵子,而輔助生殖(試管嬰兒)的治療則需要通過進行控制性超促排卵來幫助患者獲得多顆卵子。這就如同是在跑馬拉松比賽,本身并不是所有的參賽者都能有體力一直堅持到終點,在經歷過了一個周期的促排卵的治療之后,也并不是取到的所有的卵子都一定能夠有實力發生正常受精、卵裂、進而發育成可供我們移植的胚胎。所以,我們需要得到一定數目的卵子以輔助后面的治療的順利進行!
其實每一位接受試管嬰兒治療的患者都希望自己可以通過一次的促排周期就獲得到盡可能多的卵子,在同一天接受取卵手術的患者之間也經常會互相去比較獲卵的數目,不過,獲卵數是不是越多越好呢?多少才是合適呢?
早期的一些臨床研究當中顯示
獲卵數如果是介于6到15之間的時候,隨獲卵數的增多每個鮮胚移植的周期活產率的增加,獲卵數如果是在15枚左右的情況之下,活產率是最高的,如果超過20枚卵子的話,隨著獲卵數量的增多,活產率卻會不升反降、患者出現卵巢過度刺激綜合征的風險也會顯著的增高。
而最新的臨床研究發現
累計活產率會隨著我們的獲卵數的增加而驟增,一旦獲卵數大于等于25的時候,累計活產率達到70%,但獲卵數超過27個以上,累計活產率開始增長緩慢。但在新鮮胚胎移植周期的時候,如果獲卵數達到7個的時候,活產率是最高的,而且在7 到 20之間保持在一種相對不變的狀態(增減幅度低于5%)。獲卵數量如果超過20枚,新鮮周期的活產率則會不升反降。
那么,我們就不難發現,獲卵數其實也并不是越多越好。而且除了這個之外,獲卵數會受到患者自身年齡、以及卵巢儲備、促排卵方案的選擇還有卵巢反應性等多方面因素的影響。每個人的情況畢竟是不同的,因此,不同的患者之間請注意一定不要盲目的進行比較,不要因此而徒增不必要的煩惱,建議遵循專業的醫生的指導,請醫生來針對自身的條件,選擇一種最為適合自己的治療方案來進行治療,爭取能夠盡早的獲得比較滿意的妊娠結局!
另外,還有一個問題,我們應該意識到,那就是隨著女性年齡的增長,人類的各個系統都會不可避免趨于衰老,而生殖系統自然也是這樣的,特別是對于女性的生殖系統方面。相關的資料顯示女性不孕的概率大約在:20歲到24歲的時候大概在5.7%左右,而到了25歲到29歲的時候則約為9.3%,到了女性30歲到34歲的時候則大約為15.5%,35歲到39歲的時候大概在29.6%,40歲到44歲的時候大概在63.5%,女性到了44歲以后則可能有87%的女性患不孕癥。
一般來說,23歲至30歲這個階段是女性生育能力的黃金時段,一旦超出這個年齡后,女性的生育能力則會開始下降,特別是在女性35歲之后,女性的卵母細胞質量跟數量都會非常顯著的下降,卵巢儲備功能,以及胚胎著床率還有臨床的妊娠率等方面均會出現明顯的降低;而遺傳異常胚胎還有胎兒發生率以及流產率等都會明顯升高。
所以,在高齡人群當中優生優育問題就顯得更加令人堪憂,不少高齡的女性她們會選擇通過輔助生殖技術也就是我們前面在介紹的試管嬰兒技術的幫助。然而獲得高質量的卵母細胞是能否獲得輔助生殖技術成功的關鍵的保證,所以,女性的年齡也會對輔助生殖技術結局存在很大的影響。
一、卵巢儲備能力與年齡
卵巢儲備指的是女性的卵巢組織當中的那些原始卵泡的數量,它們其實是用來衡量女性生育能力的一個非常重要的指標,隨著女性年齡的逐漸增長,剩余的卵子數量就會越來越少,而卵巢儲備情況也會變得越來越少。另外,卵巢反應性指的是卵巢內的卵泡對內或者是對外源性的激素水平改變所作出的應答能力,是保證卵子發育、成熟、以及排卵還有進行試管嬰兒的時候獲得足夠卵子數目以及獲得高質量卵子的重要前提條件。臨床當中的觀察結果顯示,女性的卵巢儲備能力跟卵巢反應性都跟女性的年齡高度有著非常重要的關系,也就是說隨著女性年齡的增長,卵巢儲備能力還有卵巢反應性等方面均會逐漸下降。
二、子宮內環境和年齡
女性的子宮內環境的穩定本身是促進胚胎發育的一個非常必要的條件,其中包括子宮內膜的容受性、還有子宮腔的正常形態以及適當的子宮的張力。子宮內膜的容受性主要是受子宮內膜的厚度、組織結構還有血流情況等影響。隨著女性年齡的增加,子宮內膜會在形態還有功能方面均發生一系列的改變,其中包括膠原含量的增加、以及子宮內膜細胞中雌、孕激素受體的降低、還有發生蛻膜化的內膜容積以及子宮血流量的減少等問題。而這一系列的改變通通給于給胚胎著床、發育帶來了非常大的難度。
三、胚胎質量與年齡
女性的生殖細胞在她們一出生的時候就已經意味著會逐漸的走向衰老,對于20歲左右的年輕女性來說,她們所能排出的卵母細胞一般僅有2%到3%的可能會發生染色體的異常,而到了女性40歲的時候,這種風險就會增加到30%-35%。年齡增加了女性卵母細胞第一次以及第二次減數分裂發生的錯誤率。而卵子質量的下降還有女性染色體異常的增加表現為種植前的胚胎的發育遲緩以及停滯,出現智力低下或者是胎兒畸形可能性會有所增加,孕中期流產率也會顯著的增高。
因此我們說,年齡對女性的生育能力方面的影響是非常之大的,不管你是自然受孕還是做的試管嬰兒,最好能夠選擇在最佳的年齡進行生育這才是最科學的。千萬不要盲目的以為不管自己年齡大小,試管嬰兒都是可以成功幫助我們生育寶寶的,在國內外多項大樣本統計數據當中顯示,對于45歲以上做試管的抱嬰回家率是極低的,可見即便是做試管嬰兒也要在最佳年齡或者相對年輕的時候做,不要拖延到年齡過大。
如果是從另外一方面來說的話,高齡產婦在孕期她的自身還有胎兒可能會發生的風險也是會明顯增加的,產婦出現妊高癥、妊娠期的糖尿病的幾率都會大幅度的增加,出現難產、早產的可能性也會隨之而上升,從孩子的角度來分析的話,產生遺傳性的疾病、或者是出現自閉癥的概率也會明顯有所增加,另外一些先天性的疾病的發生率也會明顯的增加。因此在適齡進行生育的話也最有利于女性自身的身體健康的恢復而且更有利于實現優生優育。
由此可見,試管嬰兒即便您選擇做試管嬰兒一定要在合適的年齡的時候進行試管嬰兒方面的治療,這樣的話不但移植的成功率會比較高,而且還能夠很好的減少孕期并發癥的發生,從而能夠獲得更加健康可愛的后代,怎么樣,加油吧。