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試管嬰兒為什么會取不到卵

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在試管嬰兒治療過程中,卵巢儲備正常的年輕女性很少出現卵泡提前排卵或根本沒有卵子的情況(不到1%)。

但卵巢儲備功能下降、年齡偏大的女性,往往會出現排卵提前(1%-2%)或可用卵子不可用(5%-10%)的情況,風險明顯高于普通育齡女性。

正常卵子發育過程

在之前的月經周期中,排卵后卵巢形成的黃體產生雌激素和孕酮。高水平的雌激素和孕酮抑制下丘腦和垂體,垂體產生的FSH減少,卵泡不發育。

如果沒有懷孕,黃體會萎縮,它產生的雌激素和孕激素減少,然后月經就來了。同時,隨著雌孕激素的減少,下丘腦和垂體的抑制作用被解除,FSH會升高。隨著FSH的增加,卵泡開始生長,產生雌激素。當卵泡生長約10-12天,卵泡直徑大于16-18mm時,雌激素水平達到峰值,觸發下丘腦和垂體,產生誘導排卵的LH峰。一般排卵發生在高峰后24-48小時(排卵時間存在個體差異)。

為什么會提前排卵或者取不到卵子?

卵泡的基本發育過程遵循上述規律,但隨著卵巢儲備的下降,老年婦女卵巢產生的激素水平與正常儲備不同,其與下丘腦和垂體以及卵巢上FSH/LH受體的相互作用模式也會發生變化。因此,卵泡發育、成熟和排卵時間的穩定性極差,卵子從卵泡壁脫落到自然排卵的時間縮短,常常導致排卵提前或無法獲得可用的卵子。

卵巢儲備低的老年婦女出現空卵泡或異常卵子(如退化卵子和異常卵子)的風險也明顯增加。

即使通過嚴格的監測和微調,醫生仍然無法將提前排卵和取卵的風險降低到零,而且會在部分女性身上反復發生。

你需要做什么?

當卵巢儲備已經下降時,心理焦慮也會增加,這種負面情緒會使內分泌調節障礙加重。你需要主動進行心理調整,以積極的心態配合醫生,爭取最好的結果。

工作和休息

充足的睡眠和適當的運動可以調節心理壓力,改善內環境,有助于提高卵子質量。

均衡飲食

避免偏食、過度節食、飲食不規律。女性保持正常的體脂率。過度減肥或肥胖會加重內分泌紊亂,降低卵子質量。

聽醫生的話

與醫生保持良好溝通,嚴格遵醫囑。一般卵巢儲備差,年事已高,反復取卵,會幫助你學習一些相關知識,聽聽別人的經驗。但需要注意的是,這些都是個人經歷,不能代表你本人的狀態。過度依賴這些信息,從而忽略了醫生的全面信息和結合當前周期情況做出的決定,可能會帶來負面的結果。

藥物

藥物輔助可能在一定程度上幫助不同的患者。到目前為止,還沒有發現逆轉卵巢功能下降的特效藥。眾所周知的復合維生素、輔酶Q10、DHEA、生長激素、中藥,建議在醫生指導下使用。