1、腦積水 由于腦組織先天性發(fā)育異常所致的腦積水稱為先天性腦積水。
2、形成腦積水的原因可能是腦脊液的分泌和吸收之間失去平衡，即腦脊液產(chǎn)生過多或吸收障礙。
3、此外，腦脊液循環(huán)通路阻塞也是引起先天性腦積水的重要原因。
4、 先天性腦積水的主要特征是頭圍呈進(jìn)行性增大。
5、頭圍多在出生后數(shù)周或數(shù)月開始增大，也有出生時就明顯大于正常。
6、頭圍增大以后，臉部相對較小，額部向前突出，頭皮繃緊變薄，兩眼球轉(zhuǎn)動或斜視或震顫，囟門（包括前囟、后囟）開大，顱骨骨縫分離。
7、病情嚴(yán)重者可有頻繁嘔吐、煩躁不安和進(jìn)食不佳。
8、早期對智力沒有影響，晚期病例可出現(xiàn)表情呆滯、智力遲鈍、視力減退、肢體癱瘓。
9、最后多因營養(yǎng)不良，發(fā)生褥瘡及呼吸道感染等并發(fā)癥而死亡。
10、也有少數(shù)病例，病情會自行緩解或停止發(fā)展。
11、 因腦脊液循環(huán)通路阻塞引起的先天性腦積水可作手術(shù)治療。
12、大多數(shù)患兒在1～2年內(nèi)死亡。
13、 先天性腦積水 腦脊髓液循環(huán)與分泌吸收障礙，過多的腦脊液積于腦室內(nèi)，或在顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜下腔積存，稱為腦積水。
14、多有顱內(nèi)壓增高。
15、嬰兒腦積水是常見的一類，多發(fā)生在兩歲以內(nèi)的嬰兒。
16、 一、病因 發(fā)生原因是多方面的，以先天性畸形如中腦導(dǎo)水管狹窄及閉塞、小腦扁桃體下疝及第四腦室中孔或側(cè)孔閉鎖為主要病因。
17、也可見后天性病變?nèi)顼B內(nèi)感染、出血、顱內(nèi)腫瘤、外傷。
18、 按腦脊液系統(tǒng)功能障礙的性質(zhì)可分為梗阻性（非交通性）腦積水及非梗阻性（交通性）腦積水。
19、前者由于室間孔、第三腦室、中腦導(dǎo)水管、第四腦室及其中孔和側(cè)孔以及小腦延髓池的不通暢而發(fā)生；后者多因腦脊液分泌過剩或吸收障礙所致。
20、由于長期腦室內(nèi)壓增高，大腦組織受壓，發(fā)生退行性變，可變得極為菲薄。
21、 二、臨床表現(xiàn) 嬰幼兒先天性腦積水多在出生后數(shù)周頭顱開始增大，一般經(jīng)3～5個月方逐漸發(fā)現(xiàn)，也有出生時頭顱即增大者。
22、臨床特別是因顱內(nèi)壓增高引起頭顱進(jìn)行性的異常增大，與周身發(fā)育不成比例。
23、額部向前突出、眶頂受壓向下，雙眼球下視，眼球向下轉(zhuǎn)，致鞏膜上部露白，前囟擴(kuò)大且張力增加，其它囟門也可擴(kuò)大，顱骨骨縫分離，頭皮靜脈擴(kuò)張。
24、頭顱叩診呈“破壺音”。
25、嬰幼兒骨縫未閉，顱內(nèi)壓增高時，頭顱可以發(fā)生代償性擴(kuò)大，故在早期顱內(nèi)壓增高癥狀可以不明顯。
26、但腦積水嚴(yán)重，進(jìn)展較快時，亦可出現(xiàn)，其癥狀為反復(fù)嘔吐。
27、腦退行性變，腦發(fā)育障礙，四肢中樞性癱瘓，尤以下肢為重，常有智力改變和發(fā)育障礙。
28、視神經(jīng)受壓萎縮，可致失明。
29、眼球震顫，驚厥亦較常見。
30、還常并發(fā)身體其它部位畸形。
31、 少數(shù)病例，腦積水在發(fā)展到一定時期后可自行停止，頭顱不再繼續(xù)增大，顱內(nèi)壓亦不高，成為“靜止性腦積水”。
32、 三、診斷 根據(jù)嬰幼兒頭顱增大突出等臨床典型癥狀，一般診斷無大困難。
33、檢查時，對早期的可疑本癥的病兒，定期測量頭顱大小，包括周徑、前后徑及耳間徑。
34、正常新生兒頭圍33～35cm。
35、后囟出生后6周閉合，前囟于9～18個月之間閉合，這些數(shù)據(jù)可作參考。
36、 為進(jìn)一步確定診斷，了解腦積水的性質(zhì)和程度，可進(jìn)行如下檢查： （一）顱骨X線平片 可顯示頭顱增大，頭面比例不對稱，顱骨變薄，顱縫分離及前、后囟延遲閉合或明顯擴(kuò)大等。
37、 （二）頭顱CT掃描 可顯出擴(kuò)大的腦室系統(tǒng)及腦實(shí)質(zhì)性質(zhì)，有助于鑒別是否有腦瘤等病。
38、 （三）頭顱超聲檢查中線波多無移位，側(cè)腦室或第三腦室均有擴(kuò)大等。
39、 （四）前囟穿刺 借以排除硬腦膜下血腫或水瘤，這兩種情況也常引起頭顱增大。
40、還可了解腦皮質(zhì)的厚度及腦室內(nèi)壓力高低（正常嬰兒為50～60mm水柱）。
41、 （五）腦室造影 對判斷有無導(dǎo)水管、第四腦室的梗阻、腦室擴(kuò)大程度及有無腦室畸形，排除硬膜下血腫、水瘤以及區(qū)別交通性及非交通性腦積水有較大的意義。
42、常選用腦室內(nèi)注入水溶性碘劑。
43、 本病應(yīng)與嬰兒硬腦膜下血腫或積液、顱內(nèi)腫瘤、佝僂病等相鑒別。
44、 四、治療 分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療。
45、一般輕度腦積水應(yīng)先試用非手術(shù)治療，以脫水療法和全身支持療法為主。
46、手術(shù)治療適用于腦室內(nèi)壓力較高（超過250mm水柱）或經(jīng)非手術(shù)治療失敗的病例。
47、嚴(yán)重腦積水如頭圍超過50cm、大腦皮質(zhì)萎縮厚度在1cm以下，已合并有嚴(yán)重功能障礙及畸形者，手術(shù)療效不佳。
48、 手術(shù)方式多采用腦脊液分流術(shù)。
49、如腦室—心房分流術(shù)，腦室—矢狀竇分流術(shù)，腦室—腹腔分流術(shù)等。
50、后一種術(shù)式安全，并發(fā)癥少，使用較多。
51、所用分流管是一種帶有貯液囊、壓力閥裝置，并不透X線，以利于透視下檢查。
52、 術(shù)后注意防止發(fā)生并發(fā)癥，如凝血塊阻塞導(dǎo)管，心臟內(nèi)血栓形成、心內(nèi)膜炎、敗血癥等。
53、手術(shù)治療比較根本，也有藥物治療的。
54、要看病人具體情況。
55、費(fèi)用大概要上萬元。
56、你還是去醫(yī)院好好咨詢一下吧。
