在試管手術的過程中,患者的情況千差萬別,所以醫生會針對不同的患者采取不同的試管治療方案。胚胎移植有三種選擇:新鮮胚胎、冷凍胚胎、囊胚,但適合新鮮胚胎移植的人很少,所以很多患者會在身體調養后做冷凍胚胎移植。那么冷凍胚胎移植哪種方案成功率高呢?
凍胚移植哪種方案成功率高?
影響冷凍胚胎移植成功率的關鍵因素與胚胎質量、胚胎與子宮內膜的同步性、子宮內膜的可接受性有關。冷凍胚胎其實就是一顆種子,子宮內膜就是這顆種子生根發芽的土壤。目前,體外臨床常用的冷凍胚胎移植方案有三種,即自然周期、微刺激周期和人工周期。三種方案的臨床妊娠率基本相同,約為50% ~ 60%,與新鮮周期移植相比無差異。所以在進行胚胎移植的時候,醫生會根據患者的個人情況來建議合適的方案。
1、自然周期
胚胎著床的理想環境是在生理狀態下模擬自然周期中著床窗的子宮內膜,所以大部分正常排卵的患者還是傾向于選擇自然周期的冷凍胚胎移植。b超監測卵泡和子宮內膜的發育情況,當卵泡成熟,子宮內膜厚度達標時,HCG觸發自然排卵,從而計算出胚胎移植的準確時間。有了輕松的黃體支持,子宮內膜的同步性得到了很好的解決。
2、微刺激周期
對于自然周期排卵不良或無排卵的患者,FET可選擇微刺激促排卵方案,模擬自然周期中單個卵泡發育的狀態,以獲得相應的同步子宮內膜。我們的研究結果表明,對PCOS患者或排卵不良患者進行微刺激可以獲得較好的胚胎種植率、臨床妊娠率和活產率,對患者內分泌狀態的干擾最小,且經濟簡單。
3、人工周期
人工周期包括長效GnRHa下調激素的“替代周期”和“直接替代周期”。人工周期適用于患有排卵障礙,即自然周期不排卵的人群,尤其是長期持續無排卵和頑固性多囊卵巢綜合征(PCOS)的女性,常用“人工周期”方案。但子宮內膜異位癥患者有時可能會建議GnRHa降調控制病灶,然后用雌激素“替代周期”。
一般來說,冷凍胚胎移植有三種方案:自然周期、微刺激周期和人工周期,針對不同患者各有優勢。但是,在進行冷凍胚胎移植時,并不是因為一個單一的因素就決定了一個患者的試管成功率或者是否適合冷凍胚胎移植,關鍵是看綜合因素和標準,這樣才能最大程度的提高試管成功率。