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代表建議初一女生免費(fèi)接種HPV疫苗 國(guó)產(chǎn)HPV疫苗將納入免疫規(guī)劃

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全國(guó)人大代表、九三學(xué)社社員、浙江衢州市中醫(yī)醫(yī)院副院長(zhǎng)陳瑋在十三屆全國(guó)人大五次會(huì)議上建議逐步將國(guó)產(chǎn)HPV(人乳頭瘤病毒)二價(jià)疫苗納入國(guó)家免疫規(guī)劃,先在財(cái)政寬裕的省市試點(diǎn),對(duì)符合接種條件的初一女生進(jìn)行全面自愿免費(fèi)接種。

根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示:女性惡性腫瘤中,宮頸癌的發(fā)病率僅次于乳腺癌,大多數(shù)宮頸癌是由HPV感染所致。目前已分離出的HPV達(dá)100多型,其中至少14型可導(dǎo)致宮頸癌或其他惡性腫瘤。因此接種HPV疫苗成為了現(xiàn)在預(yù)防的重要手段及措施。

目前我國(guó)雖有三種HPV預(yù)防性疫苗(二價(jià)、四價(jià)、九價(jià))上市,但均為進(jìn)口疫苗,供貨量少,往往“一針難求”。去年底,“馨可寧”成為首個(gè)上市的國(guó)產(chǎn)二價(jià)HPV疫苗,另有多家企業(yè)的疫苗產(chǎn)品在臨床試驗(yàn)中。

除了一針難求外,HPV價(jià)格也并不低,一般接種HPV疫苗下來基本都處于上千塊,各地區(qū)HPV疫苗價(jià)格有波動(dòng),以下HPV疫苗價(jià)格僅供參考:

1、二價(jià)HPV疫苗價(jià)格:每支580元,全程3劑共1740元。

2、四價(jià)HPV疫苗價(jià)格:每支823元,全程3劑共2469元。

3、九價(jià)HPV疫苗的價(jià)格會(huì)根據(jù)不同地區(qū)價(jià)格有所波動(dòng)。

中國(guó)內(nèi)地:九價(jià)HPV疫苗單針1300元左右,加上接種費(fèi),全程3針共4000元左右。每個(gè)城市的9價(jià)HPV疫苗價(jià)格會(huì)有浮動(dòng)。

目前,國(guó)產(chǎn)二價(jià)“馨可寧”定價(jià)329元/支,由于HPV疫苗的接種尚未納入國(guó)家免疫計(jì)劃,接種者須自費(fèi),由此可見,HPV疫苗不僅一針難求,價(jià)格也并不低。

2018年世衛(wèi)組織提出全球消除宮頸癌危害的目標(biāo),強(qiáng)烈建議適齡女性群體接種疫苗,9~14歲青少年為主要目標(biāo)人群,但我國(guó)現(xiàn)在接種的主要是有經(jīng)濟(jì)能力的成年女性,但9~14歲人群的接種率特別低,大部分原因是父母接受度低,除了因?yàn)檩^高的疫苗費(fèi)用外,大多數(shù)人群認(rèn)為HPV感染是發(fā)生在有性生活的女性身上,自己孩子還小,暫時(shí)沒有接種必要。

然而實(shí)際上,9-14歲的女孩十分有必要接種HPV疫苗,主要有幾下幾點(diǎn)原因:

首先,宮頸癌疫苗是阻擋HPV16和18型病毒的第一道屏障,在女性接觸HPV病毒前發(fā)揮效用,而HPV的傳播途徑主要是性接觸及性行為,因此9-14歲沒有性生活的女性注射疫苗最為理想。

其次,中國(guó)的流調(diào)數(shù)據(jù)顯示,女性感染高危型HPV的第一個(gè)高峰年齡是15歲—24歲。因此,在感染HPV之前接種疫苗,盡早產(chǎn)生保護(hù)性抗體,一旦有性行為后暴露于病毒,則現(xiàn)有的中和抗體可以清除病毒。

最后,臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示,接種3劑次的HPV疫苗后,人體的免疫應(yīng)答水平(即產(chǎn)生的保護(hù)性中和抗體的滴度)在9歲—15歲女童中最高,此年齡段女性產(chǎn)生的中和抗體滴度是大年齡組的2倍以上。

因此代表建議在所有適齡女性普及開展HPV疫苗接種,逐步將國(guó)產(chǎn)二價(jià)疫苗納入國(guó)家免疫規(guī)劃,率先以9~14歲在校女生為重點(diǎn)目標(biāo)群體實(shí)施接種。建議對(duì)符合接種條件的全面自愿自費(fèi)接種,也可在財(cái)政寬裕的省市先試點(diǎn),對(duì)符合條件的初一女生進(jìn)行全面自愿免費(fèi)接種,費(fèi)用由財(cái)政支付;對(duì)初二到高三女生進(jìn)行自愿接種,費(fèi)用由財(cái)政、疫苗企業(yè)、個(gè)人按1:1:1承擔(dān),個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。同時(shí),地方政府在醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)中劃出專款用于宮頸癌預(yù)防知識(shí)的科普宣傳。這一項(xiàng)提議引起了民眾們的高度關(guān)注,當(dāng)然具體何時(shí)能夠落地實(shí)施還需拭目以待。