試管嬰兒的成功率主要受年齡、染色體、子宮內環境和患者不孕癥狀等,以及優秀胚胎率和心理狀態因素等方面的影響。
1、術者身體因素。身體因素可細分為年齡、染色體、子宮內環境和不孕癥狀4個方面。
(1)年齡。
年齡是影響IVF成功率的重要因素,也是是一個女性生殖系統正常、旺盛的體現。隨年齡增長,卵子數量減少,質量下降,受精率下降,妊娠率明顯降低,流產率增加。研究稱育齡夫妻懷孕率只有20%,女性進入35歲后,身體各項機能都會出現衰退,其中生殖系統尤為突出。國內外文獻報道年齡在25-34歲做試管嬰兒手術的成功率最高,超過35歲以后成功率會有明顯下降表現,大于40周歲成功率在20%左右,且活產率明顯下降,而且對優生影響也較大。
當超過45歲一般不能用自己的卵子做試管嬰兒治療,因為成功率極低,且胚胎的染色體易發生異常。IVF治療中高齡人群流產率大大增加,早產、死胎也高于年輕孕婦。
(2)染色體。
在一些原發不孕或有不良妊娠史的夫婦中,如果夫婦的染色體存在正常變異的話,雖然可以通過試管嬰兒技術受孕,但是失敗率和流產率較高。
(3)子宮內環境。
如子宮內膜息肉、子宮內膜炎、既往手術或炎癥(結核最常見)導致子宮內膜損傷,都可以影響胚胎著床,從而導致試管嬰兒手術失敗。
(4)患者不孕癥狀
年齡較大的原發不孕,子宮畸形嚴重的子宮內膜異位癥、多囊卵巢綜合征患者,從嚴重少弱精、無精癥患者睪丸得不到精子,或存在大量畸形精于者,卵子畸形或發育異常者等,在試管嬰兒治療中也是失敗率較高的。
2、優秀胚胎率
當精、卵出現問題,不受精或受精而不卵裂都不能完成胚胎移植,優秀的胚胎是成功的重要條件。但優秀的胚胎還需要良好的子宮環境,好的內分泌條件,醫生高超的胚胎移植技術。
在正常生育年齡的夫婦1個月按排卵時間同房,懷孕的機會只有20%左右。所以我們希望在治療期間要有一個好的心態,這也是成功的重要因素。所以說,優秀胚胎率因素與術者身體因素息息相關,依據現在的醫療技術,可以說進行人工受精的夫婦身體狀況決定優秀胚胎的成功率。
3、心理狀態因素。
不少資料表明,患者的心理和精神狀態是影響IVF治療后成敗的一個重要的因素。專家認為心理壓力較重的婦女,她們的內分泌會受到影響,血管長期處在收縮狀態,影響了子宮、卵巢局部的血流,而且神經系統的緊張會使一些神經介質釋放出現異常,造成子宮、輸卵管肌肉收縮紊亂,造成胚胎不能著床而導致治療失敗。所以解除心理壓力,醫患之間進行交流,夫婦雙方互相體諒和鼓勵是非常重要的。
隨著科學技術的不斷發展,試管嬰兒輔助生殖技術已經推出第四代試管嬰兒。但第四代試管嬰兒仍處于研發階段。那么,第四代試管嬰兒的主要內容是什么呢?今天我們就來簡單了解一下吧。
相對試管嬰兒技術的發展來說,基本成熟的第三代試管嬰兒技術已經能夠幫助大多數不孕不育患者實現生育的夢想。其實真正的第四代試管嬰兒技術是指卵子干細胞的試管嬰兒技術。第四代試管嬰兒目前國際上主要有兩個技術研究方向:
1.卵漿質置換技術(GVT)
卵漿質置換技術,又稱三人試管嬰兒技術、第四代試管嬰兒。它是將老化卵子和年輕卵子進行核置換,用老化卵子的基因和年輕卵子的細胞質合成新卵子,從而處理老化卵子的問題,提高高齡女性的懷孕可能性。卵子的細胞核主要攜帶來自老化卵子的基因,年輕卵子細胞質中的遺傳基因不到1%。
這項技術的原理是從老化卵子中提取至少20個GV細胞,注射到去核的年輕卵子的細胞質中,然后將這個合成卵子培育成熟、受精、分裂,直至形成胚泡。再將胚泡植入進提供老化卵子的女性的子宮內,從而生出一個與提供卵子細胞質的“第三者”無關系的健康孩子。因為胚泡仍然集中在提供老化卵子的女人身上,并顯示出她的遺傳特征。
2.卵子干細胞技術(Egg PCSM)
這項技術的原理是獲取女性自身的卵巢干細胞,從中提取線粒體,并將這些線粒體注射到自己的卵細胞中,以提高卵細胞的質量。但是這項技術還沒有經過正式的臨床測試,更不用說臨床應用了。
第四代試管嬰兒目前就這么多。這項新技術將是提高女性患者卵子質量的更好的手段,因此也將在整個試管嬰兒手術中發揮巨大的作用。但第四代試管嬰兒技術還在研發中,并沒有進行臨床應用。所以目前只能進行第一代試管嬰兒、第二代試管嬰兒、第三代試管嬰兒。不過這幾種技術已經可以滿足大多數人的需求了。