明明移植了優質胚胎。
為什么還是移植反復失敗?
到底是什么問題?
今天，我將讓你一窺其中的“奧秘”
胚胎移植失敗的表現
1.移植后腹痛。這種癥狀常見于取卵多或有腹水的女性，很可能代表胚胎移植失敗。即使沒有失敗，也有宮外孕的風險。
2.流血。移植后出血一般發生在移植后8~10天左右，有的發生在移植后20多天。如果只是少量出血，基本屬于正常反應。但是如果出血量很大或者每天都有出血，很可能意味著移植不成功。
3.便秘。不排除是飲食引起的，但是如果胚胎移植后的女性朋友有便秘的癥狀，就要注意這個癥狀了，這很可能是胚胎移植失敗的征兆。
胚胎移植反復失敗的原因
胚胎的假象
等級好的胚胎，胚胎學家只是根據其“外觀”進行評價，也就是我們常說的“以貌取人”。在這種情況下，我們很難搞清楚一個胚胎的內核(染色體，發育潛能)是什么。
報告顯示，近60%的優質胚胎存在染色體問題。即使每次移植的都是優質胚胎，也會有60%的幾率出現染色體異常。這種胚胎一般不著床，即使著床也會很早流產。
“鹽堿地”內膜
如果把一個胚胎比作一顆種子，內膜就是為種子提供養分的土壤，幫助它生根發芽，生長發育。土壤條件不夠好，再好的種子也白費了。什么樣的內膜不利于胚胎著床?
A.子宮內膜結核
內膜結核屬于名副其實的鹽堿地，很難有草生長。但其發病非常隱蔽，沒有明顯的臨床癥狀。一般患者常因不孕癥就診，只有宮腔鏡檢查才能發現。其隱蔽性極強，抗結核治療效果也比較差。
B.慢性子宮內膜炎
疾病的隱蔽性僅次于子宮內膜結核，原發性不孕更為常見。宮腔鏡檢查后，一般抗感染治療后容易治愈。
免疫“過失殺人”
正常妊娠是一個復雜的同種異體移植生理過程，半數胚胎攜帶來自母體的不同組織抗原。
不被母體免疫系統排斥的本質是母親與胎兒的免疫耐受關系。一旦免疫耐受失衡，母胎免疫失衡，就可能發生不明原因的復發性流產和反復著床失敗。
輸卵管積水
輸卵管在著床中起重要作用。輸卵管積水時，可能會通過輸卵管的蠕動回到宮腔，對胚胎造成沖洗，影響胚胎著床。
況且輸卵管積水多為炎性滲出物，對胚胎有一定毒性，不僅可能降低妊娠率，還可能引起植入胚胎的停胎。
心理因素的影響
研究證實，試管嬰兒患者心理壓力過大，可能導致內分泌紊亂，下丘腦-垂體-腎上腺軸紊亂，兒茶酚胺和游離皮質醇分泌增加，子宮肌肉收縮力增強，不利于胚胎著床。
不健康的飲食習慣、長時間熬夜、抽煙喝酒、不愛運動、壓力過大或負面情緒都可能導致生殖軸的“惡性循環”。
反復移植失敗后的必做檢查
免疫學檢查:主要包括封閉抗體檢查和各類自身抗體(如抗核抗體、雙鏈DNA抗體、透明帶抗體等。).
內分泌檢查:內分泌檢查主要包括性激素、甲狀腺功能、血糖水平、胰島素等。
男性檢查:包括精液常規、形態學和DFI(精子DNA碎片率測定)。
宮腔鏡及子宮內膜活檢:檢查子宮內膜的形態，輔助判斷胚胎移植的窗口期時間，發現宮腔問題如子宮粘連、息肉、縱隔等。影響懷孕，同時給予治療。
做試管嬰兒前需要檢查的內容有很多，但是并不是所有人都要檢查地貧，只有在需要時才會做地貧檢查
首先，做試管嬰兒之前，雙方需要進行健康檢查，這其中包括全血細胞計數、血型、甲狀腺檢查、內臟膜狀腺功能檢查、尿沉渣檢查、血清學檢查、肝功能檢查、HIV/AIDS檢查等，當然對子宮內膜和宮頸也都要作必要的檢查和測量，這其中不包括地貧檢查。
其次，在診斷子宮功能的時候，會根據臨床病史等資料進行相應的綜合分析，只有比較嚴重的病情才會強制要求做地貧檢查。這種情況下才會對女性進行術前的子宮內膜組織切片檢查，或者者外科手術的活檢。
但是，不管是否做地貧檢查，試管嬰兒由于手術感染、人工著床及胚胎胎兒發育不良等缺損風險也是無可避免的，因此，在做試管嬰兒之前，都應該做好相應的精神準備和母嬰健康的鍛煉。
試管嬰兒怎樣診斷地貧？
試管嬰兒是一項復雜的輔助生殖技術，主要是為了治療夫妻不孕。890健康網為大家整理了關于診斷“地貧”的步驟，如下：
1.誘發術前檢查——在就開始試管嬰兒術之前，夫妻雙方需要進行一系列的檢查，施行全面的健康檢查、精液檢測、 B 型超聲波檢查和上皮內睪丸增生檢查等。
2.微精子檢測——診斷地貧常出現“活性但數量太少”的精子細胞，其中精子數量低于5 億/ml 地稱之為微精子。微精子可以通過精子凝固-濃度計來測量，及早發現和治療微精子可以提高生育幾率。
3.精子檢測——地貧的癥狀是男性精子活力低，不能正常受精，這時候需要進行精子檢測來判斷貧瘠的原因，以便采取適當的檢測和治療措施。
4.受精技術——當診斷懷疑男方有精子貧瘠時，醫生將請男方去醫院做ICSI（受精體內注射）技術，注射精子到卵子體內，以促進受精成功。
5.IVF 技術——當診斷男方有地貧時，如果ICSI 技術不能取得良好的效果，可以采用體外受精技術，醫生會將受精的卵子和精子放入培養皿中，培養8-10 個小時，然后進行移植操作，達到治療地貧的目的。
綜上所述，診斷“地貧”的方法有微精子檢測、精子檢測、ICSI技術和IVF技術等。在進行試管嬰兒術之前，正確診斷“地貧”，判斷具體原因，采取正確的治療措施，可以大大提高夫妻雙方生育幾率。
