生孩子是一件幸福的事，但近年來，隨著不孕不育患者的增多，輔助生殖技術(shù)有了很大的進(jìn)步。健康夫婦的受孕是一個(gè)適者生存的自然選擇過程。那么試管嬰兒是如何篩選「種子」的呢?
健康夫婦的受孕，與卵子在女性月經(jīng)期中期成熟時(shí)，精子“千軍萬馬過獨(dú)木橋”不謀而合。一個(gè)精子與卵子受精，形成一個(gè)胚胎植入子宮，一個(gè)新生命進(jìn)入孕育過程。
與自然受孕相比，試管嬰兒的誕生更為復(fù)雜，需要人類輔助生殖技術(shù)將“生命的種子”——胚胎植入女性子宮。胚胎移植前，每一步都需要人工干預(yù)。
如何控制各個(gè)環(huán)節(jié)的“質(zhì)量”?
“優(yōu)質(zhì)種子”的誕生需要“過三道關(guān)”。
選擇看卵子的“顏值”。
卵子怎么選? 選擇看卵子的“顏值”。正常情況下，女性每個(gè)月經(jīng)周期只會(huì)排出一個(gè)成熟卵子。為了提高每個(gè)周期的受孕概率，獲得更多的優(yōu)質(zhì)卵子，一般醫(yī)生會(huì)通過促排卵藥物的調(diào)節(jié)，使女性的多個(gè)卵子在一個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)同步成熟。取出卵子后，在光學(xué)顯微鏡下觀察形狀和周圍的顆粒細(xì)胞，可以初步評(píng)價(jià)卵子的質(zhì)量。
精子選擇看“活力”
如何選擇精子? 精子選擇看“活力”。醫(yī)生們?yōu)榫釉O(shè)立了一個(gè)“比賽場(chǎng)地”。通過精液密度梯度離心或上游法選擇精子。生命力強(qiáng)、游動(dòng)快的精子會(huì)被挑選出來，和卵子放在一起。最幸運(yùn)的精子會(huì)穿過卵子外的顆粒細(xì)胞和透明帶，與卵子結(jié)合形成受精卵。其他精子被卵子排斥。
對(duì)于精子質(zhì)量極差或睪丸或附睪穿刺獲得的精子，需要醫(yī)生的幫助。在顯微鏡下，選擇形態(tài)活力最好的精子注入卵子使其受精，成為名副其實(shí)的“拉郎配”。
選擇看胚胎的“分?jǐn)?shù)”。
如何選擇胚胎? 選擇看胚胎的“分?jǐn)?shù)”。因?yàn)槭芫淹饷孢€有顆粒細(xì)胞，為了看清楚受精卵的受精情況，需要去除顆粒細(xì)胞，第二天用顯微鏡做第一次原核期評(píng)分。到第二天早上，醫(yī)生會(huì)對(duì)分裂的胚胎進(jìn)行第二次分級(jí);第三天早上，根據(jù)細(xì)胞分裂進(jìn)行第三次評(píng)分。結(jié)合三個(gè)等級(jí)的結(jié)果，那些受精正常、形態(tài)正常、發(fā)育速度正常的胚胎，會(huì)被挑選出來，按照優(yōu)、良、中、差進(jìn)行排序。
一般會(huì)選擇1-2個(gè)質(zhì)量最好的胚胎進(jìn)行移植，其余符合條件的胚胎冷凍備用。不良胚胎被淘汰。
在任何醫(yī)療治療實(shí)施前，都需要常規(guī)的術(shù)前檢查。助孕前通過檢查可以排除一些疾病，如患遺傳性疾病、代謝性疾病、性病、婦科疾病、內(nèi)科并發(fā)癥、高血壓、心臟病、腎臟病等，都建議暫時(shí)不要懷孕，需要治療后再計(jì)劃助孕。另外通過化驗(yàn)檢查可發(fā)現(xiàn)有無病毒感染，如果感染病毒后會(huì)導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)感染，還有宮腔鏡檢查和免疫篩查，均可檢查相應(yīng)的導(dǎo)致不孕的因素，所以全面檢查很有必要。
為了避免浪費(fèi)患者的時(shí)間做重復(fù)檢查，就診時(shí)可以攜帶的檢查及治療的資料證明有：
1.男方近半年來的精液常規(guī)檢查報(bào)告。
2.夫婦雙方的肝功能、血型化驗(yàn)報(bào)告。
3.是否排卵的檢查：一年內(nèi)的子官內(nèi)膜病理報(bào)告和近期三個(gè)月的基礎(chǔ)體溫單。
4.夫婦雙方乙型肝炎表面抗原抗體、e抗原抗體和核心抗體，丙肝抗體等報(bào)告。
5.女方血沉、結(jié)核菌素試驗(yàn)報(bào)告單，以及血清內(nèi)愛滋病毒抗體的檢查化驗(yàn)單。
6.輸卵管通暢性檢查的報(bào)告：子宮輸卵管碘油造影的X光片、B超下通液的報(bào)告或腹腔鏡檢查或開腹手術(shù)的醫(yī)院證明均可。
上述這些資料可以使用其他醫(yī)院的檢查結(jié)果，但必須是患者本人，在就診時(shí)，都可以帶上，我院醫(yī)生可以作為病情診斷的參考資料，在正式進(jìn)入周期前，也就是在預(yù)期月經(jīng)來潮前十天就診，再次進(jìn)行婦科檢查和試驗(yàn)移植，探測(cè)子宮腔深度及移植胚胎時(shí)導(dǎo)管方向。
