無論是高齡一胎還是高齡二胎，試管嬰兒這條“捷徑”走起來也并不輕松！

國內外研究報道，試管嬰兒中年齡＜35歲的女性成功率可高達50%，年齡≥35歲成功率在30%左右，年齡≥40歲1次“試管嬰兒”助孕成功率不足10%。

因此，高齡女性做試管反反復復失敗的案例屢見不鮮！那么，究竟是什么阻擋了高齡女性的好孕氣呢？總結起來，主要有以下三點原因：

1）高齡女性卵子的受精率及優(yōu)質胚胎率下降

在很多物種中，包括人類，卵子受精率隨著年齡的增長呈下降趨勢。在IVF-ET中表現為隨著年齡的增加，其獲卵率、優(yōu)質胚胎率、胚胎質量等明顯下降。

高齡女性的胚胎質量下降的原因很多，主要有卵母細胞的胞漿老化，導致胞漿蛋白及mRNA改變，影響受精后胚胎的繼續(xù)發(fā)育。

另外，高齡女性卵母細胞紡錘體異常增加，導致在減數分裂中形成染色體異常概率增加，從而導致胚胎種植率降低，增加了種植后流產風險。

2）高齡女性卵子的染色體非整倍體比例增加

研究顯示，年齡40歲以上的女性卵母細胞大部分染色體異常，最常見的染色體異常是三體。高齡女性卵母細胞非整倍體形成的重要原因是減數分裂中染色體不分離。

卵子非整倍體增加可能原因為卵子內氧自由基等過氧化物的積聚，對線粒體DNA、蛋白質和脂類的破壞，降低了細胞內ATP 含量和GSH/GSSH比例，并使細胞內鈣離子濃度升高。

這些改變都可影響微管和微絲的動力平衡，使球形肌動蛋白減少和纖維狀肌動蛋白增多，破壞了卵母細胞的減數分裂，引起卵母細胞染色體非整倍體增加。

3）高齡女性卵子的線粒體變化及凋亡

線粒體是細胞的“能量工廠”，產生的ATP 是細胞生命活動主要的能量來源，為卵母細胞的成熟、受精及胚胎發(fā)育提供能量。

隨著女性年齡的增長，卵子中的線粒體功能逐漸下降，同時卵子中的線粒體數量與受精率及胚胎發(fā)育關系緊密。IVF反復失敗的女性中常常伴有卵子的線粒體功能異常。

可見，隨著婦女年齡的增加，不孕率、流產率及染色體異常發(fā)生率都明顯升高，而輔助生殖技術助孕的成功率卻會隨著年齡增加而下降，這使得高齡婦女的生育問題顯得尤為棘手。

高齡不孕女性的助孕問題是當今輔助生殖醫(yī)學界的難題之一，那么高齡女性的助孕又會有哪些挑戰(zhàn)，我們下次繼續(xù)討論。