大家都知道能夠懷上孩子就是一件很幸運的事，如果能夠懷上多胎更是幸運中得幸運，同樣的試管嬰兒能夠懷孕就已經很滿足了，懷上多胎也是更值得高興的事，但是多胎相對應個在孕期以及分娩的時候會承擔更大的風險。對于女性患者也是很大的壓力，那么，試管多胎妊娠是好還是不好？這些風險需要提前考慮！
多胎妊娠是好還是不好
然而雙胞胎，多胞胎妊娠是不是真有這么幸運呢？并非如此！
通常來說，女性懷一胎是比較好的，懷兩胎屬于勉強，懷的越多風險就越大。如果將母親的子宮比作一個小房間，那么住一個胎兒，環境就很寬松。
如果一下子住進來兩個、三個胎兒，子宮內的環境將會變得擁擠，羊水、血供分配等將會變得捉襟見肘。
住的胎兒越多，空間越擁擠，子宮內的競爭就更激烈，部分胎兒如果在營養和空間上得不到保證，寶寶生下來后患腦性癱瘓、視網膜病變、聽力障礙、癲癇和肺發育不良的發生率明顯高于正常嬰兒。
有專家指出，“在雙胞胎中有一種特殊的類型叫做單絨毛膜性雙胞胎。與雙絨毛膜性雙胎相比，單絨毛膜性雙胎的出生缺陷及早產的發生率高，并且發生雙胎輸血綜合征的概率為15%-20%，此外還有雙胎發育不平衡、雙胎貧血-多血質序列等特有并發癥，圍產兒發病率及死亡率較高?！?/p>
由此可見，生育雙胞胎或者多胞胎是存在一定風險的，不應強求生育應當順其自然，不應該強求雙胎或者多胎妊娠，尤其是母體有基礎疾病的女性更不適合懷多胞胎。
多胎妊娠并發癥的發生率較單胎妊娠高3～7倍,胎兒及新生兒的發病率及死亡率增加4～10倍。妊娠高血壓綜合征、胎盤早剝、羊水栓塞、宮縮乏力、產后大出血等并發癥隨胎兒數的增加而增加，嚴重危及母嬰的生命健康。
所以說，由于ART造成的醫源性多胎妊娠，應當認為是ART的不良并發癥。多胎妊娠對胎兒及新生兒而言，易發生低體重兒、胎兒生長受限、胎兒宮內發育遲緩、早產、腦癱、中樞神經系統發育異常等不良結局。
單胎妊娠平均孕齡39周，雙胎妊娠為35周，三胎妊娠為32周，四胎妊娠僅為29周。早產可導致新生兒死亡率增高，1996年某國家新生兒死亡中16%為多胎妊娠，在出生1年內多胎妊娠兒死亡的可能性為單胎妊娠的7倍。
多胎妊娠胎兒畸形的發生率也明顯高于單胎妊娠，是單胎胎兒的2倍(4%~7%)。國外學者對ART多胎妊娠進行調查，ART多胎妊娠的并發癥較自然多胎妊娠的并發癥發生率高，也加高于ART單胎妊娠。
多胎妊娠在妊娠期并發癥多、產前需住院的時間延長，同時多胎妊娠孕婦的剖宮產比例也較單胎妊娠孕婦明顯升高，西方國家平均單胎剖宮產率為25%，雙胎的剖宮產率為59%，三胎妊娠的剖宮產率幾乎為87%～100%，孕婦生產的醫療費用增長。
并且多個孩子的撫養、教育等費用成倍增加;對出現腦癱、智力障礙、畸形和殘疾等遠期并發癥遠未可預知，其撫養、治療、護理更加是家庭和社會的沉重負擔。
多胎妊娠對孕媽和寶寶的危害
1、胎兒和嬰兒的風險
1）多胎妊娠增加了胎兒和嬰兒發病率和死亡率的風險。
2）早產的并發癥使死產的風險增加約5倍，新生兒死亡的風險增加了6倍，相對單胎妊娠，多胎妊娠早產的風險增加6倍，在32周之前分娩的風險增加了13倍；早產兒的后期治療費用至少是足月嬰兒的10倍以上。
3）多胎妊娠的不良結局與妊娠囊數量相關，雙胎妊娠的圍產兒死亡率較單胎妊娠增高4倍，三胎妊娠增高6倍。
4）增加新生兒和嬰兒近期和遠期的發病率，如胎兒早產、低體重兒、低體重兒、腦癱、學習障礙、語言發展緩慢、行為困難、慢性肺病、發育遲緩和死亡的風險增加。
2、母體的風險
1）多胎妊娠母體的并發癥較單胎妊娠增加了7倍，包括妊娠劇吐、妊娠期糖尿病、高血壓、貧血、出血、剖宮產、產后抑郁癥，如妊娠期高血壓的發生與總胎兒數成正比，單胎為6、5%，雙胎為12、7%，三胎為20%。
2）高齡孕婦的并發癥發生率更高，既往有分娩史的孕婦，有較高的剖宮產比例，增加了子宮破裂的風險。
3）多胎妊娠還產生顯著的經濟負擔，如對嬰幼兒特殊護理、家庭負擔、醫療支出和父母的壓力顯著增加，導致一系列的社會和家庭負擔。
隨著國家生育政策二胎的開放，高齡孕婦和不孕不育的患者也逐漸增多，從而促發了試管嬰兒技術的快速發展。一般在試管嬰兒胚胎移植的時候會放入兩到三個胚胎，因此試管嬰兒的多胎妊娠可能性會高于自然孕育。為了母嬰安全，孩子能夠健康足月的成長，試管嬰兒多胎妊娠需要盡快進行減胎手術。
近年由于促性腺激素或絨毛膜促性腺激素的應用，多胎妊娠發生率大大提高了。非自然因素導致多胎妊娠，比自然發生的多胎妊娠，有更大的危險性。因為藥物誘導排卵，可能會引起“超多胎”妊娠，超多胎妊娠不但胎兒存活概率很小，還會增加孕婦并發癥的發生率，另外，用于治療不孕癥時采取的“誘發超排卵”，一次可促使多個成熟的卵子釋放并被采集，人為增加了多胎妊娠的可能性。同時還有其他風險，如卵巢可能因受到過度刺激，造成黃體功能不足、分泌期子宮內膜發育延遲，導致孕卵著床失敗。所以一定不要人為地促使自己懷雙胞胎或多胞胎，這對孕婦和胎兒都不安全，單胎安全在多胎妊娠中，常見的是雙胎妊娠，三胎妊娠比較少見，四胎以上妊娠是比較罕見的。醫學上的西林定律對多胎發生率有如下統計報告，即多胎妊娠發生率的傳統近似值：雙胎1∶80;三胎1∶6400;四胎1∶512000。就是說：每80次分娩中有1次雙胎;每6400次分娩中有一次三胎;每512000次分娩中有一次四胎。
那么多胎妊娠具體有什么風險呢？
1、胎兒宮內生長遲緩
多胎妊娠常見并發癥。30孕周以前，雙胞胎胎兒的生長速度與單胎相似，但是在30孕周以后就會逐漸減慢。胎兒在宮內的生長遲緩的發生率程度會隨著孕周的增加而增加。并且兩胎的生長也會不協調，單卵雙胎比雙卵雙胎更加顯著。
2、胎兒畸形
雙胎妊娠的胎兒畸形率比單胎高2倍，原因還不尚明確。宮內壓迫可致畸形足、先天性髖關節脫位等胎兒局部畸形。
3、早產
臨床經驗表明，多胎妊娠出現早產的可能性會更高。胎兒個數多合并羊水過多時，宮內壓力過高，早產發生率更高。多數早產為自然發生，或者因胎膜早破后發生。
4、多胎之一宮內死亡
多胎妊娠的時候，胎兒發生宮內死亡的幾率也會增加，有的雙胎之一死于宮內，而另一個胎兒繼續生長生長發育，孕晚期胎兒死亡，可能會引起孕婦彌散性血管內凝血。
5、母體并發癥
母體在多胎妊娠時會誘發多種并發癥，有：妊娠劇吐，流產，貧血，子癇前期-子癇(雙胎是單胎的3-5倍，多胎更嚴峻)，胎膜早破致使早產，羊水過多，前置胎盤致使陰道出血，乃至生命危險。
6、妊娠高血壓綜合征(妊高征)
雙胎妊娠，孕婦發生妊高征的比例是單胎孕婦的3倍，且發生時間早、程度重，嚴重危害孕婦和胎兒的健康。
一般三胞或三胞以上，建議減胎，至于雙胞胎，就牽涉到每對夫妻自己評估風險優劣，才能做決定。一旦多胞胎妊娠確定，就須注意妊娠期間母親及胎兒的問題，避免早產發生，并要注意以下幾點:健康飲食、適度運動、補充葉酸等營養素、舒緩壓力等。當然，一旦有早期子宮收縮的跡象產生，就必須積極接受產科醫師的檢查及治療。寶妹祝大家都能早日擁有健康的寶寶。
