一、雙側輸卵管妊娠是什么？

雙側輸卵管妊娠，顧名思義，就是兩個或兩個以上的受精卵同時種植在兩側輸卵管中。屬于一種宮外孕，其宮外孕是指受精卵在子宮腔外植入發育，臨床上稱為異位妊娠，以輸卵管妊娠為主，約占95%。然而，雙側輸卵管妊娠的概率極低，占異位妊娠的1/1580~1/725。近年來，隨著輔助生育技術的普及，移植兩個胚胎并不少見。

二、雙側輸卵管妊娠的原因。

輸卵管妊娠最常見的原因是輸卵管相關病變，而輸卵管炎癥是輸卵管妊娠的主要原因，其次是避孕失敗、輔助生殖技術的應用等因素。

1、輸卵管炎癥：輸卵管炎癥是輸卵管妊娠的主要原因。輕度輸卵管粘膜炎可使粘膜皺褶粘連，管腔狹窄，或損害纖毛功能，導致輸卵管受精卵運行阻塞，植入。

2.輸卵管妊娠史或手術史:有輸卵管妊娠史，無論是保守治療還是保守手術，再次異位妊娠的概率都在10%以上。輸卵管絕育史和手術史的發生率為10%~20%。

3、輸卵管發育不良或功能異常：輸卵管過長、肌肉發育不良、粘膜纖毛缺乏、雙輸卵管等，可導致輸卵管妊娠。輸卵管功能由雌激素和孕激素調節，如果調節異常，會影響受精卵的正常運行。

4.輔助生殖技術：由于輔助生殖技術的應用，輸卵管妊娠的發生率增加，卵巢妊娠、宮頸妊娠、腹腔妊娠等罕見異位妊娠的發生率增加。

5、避孕失敗：包括宮內節育器避孕失敗、口服緊急避孕藥失敗，異位妊娠的幾率較大。

6、其他：子宮肌瘤或卵巢腫瘤壓迫輸卵管，影響輸卵管腔的通暢性，阻礙受精卵的運行。


三、輸卵管妊娠存在風險及治療方法。

輸卵管妊娠會導致輸卵管破裂、大出血、失血性休克，嚴重時會危及孕婦的生命，這是最大的危害。如果發生輸卵管妊娠，應及早治療。

如何治療輸卵管妊娠取決于患者的具體情況。一般來說，輸卵管妊娠的治療方法包括藥物保守治療和手術治療。

藥物保守治療效果相對較慢，但也可能導致輸卵管阻塞、輸卵管粘連或盆腔炎癥，這些小病會影響未來的懷孕，導致不孕。藥物治療只適用于妊娠囊相對較小、無明顯胚胎組織形成、血液hCG值相對較低的輸卵管妊娠患者。

手術治療效果相對較快，適合所有輸卵管妊娠。手術治療一般選擇腹腔鏡手術，可根據實際情況進行簡單的妊娠囊切除術，或直接切除輸卵管。腹腔鏡手術沒有太大的創傷性，術后恢復會更快。

在手術過程中，必須仔細檢查對側輸卵管的情況，特別是使用促排卵藥物和輔助生殖技術的患者。如果對側輸卵管病變嚴重，也建議切除，一是排除雙側輸卵管妊娠，二是降低下次試管妊娠異位妊娠的可能性。

早期識別危險因素和早期預防是預防疾病的關鍵。有更年期史、早孕試紙陽性患者應及時就醫診斷早孕，及時復查超聲和血清人絨毛促性腺激素，及時發現和治療輸卵管妊娠。輸卵管妊娠高危因素患者應及時就醫，定期進行妊娠檢查。