不同的孕婦適合不同的分娩方式,一般來說,順產是第一選擇,而對于符合剖宮產指征的孕婦來說,常常需要采用剖腹產,這是為了保證胎兒和產婦的安全。那么剖宮產的標準有哪些呢?又有哪些人群比較適合?本文為大家詳細解讀。
1剖宮產的指征一覽
臨床上,一般孕婦如果符合剖宮產的指征,就會建議剖了,總而言之,剖宮產的手術指征主要有以下幾點,不同地區的規定可能有差異:
1胎頭過大:胎頭過大比媽媽的骨盆還大,頭盆不稱,這種情況下胎頭通過產道困難,容易出現難產;
2頭胎剖腹產:對于頭胎剖腹產的女性來說,通常第二胎也需要剖腹產,因為順產的話有可能會引起子宮破裂;
3子宮疤痕:比如說子宮肌瘤的手術,子宮上有疤痕的,再次順產時子宮被擴大可能會大出血,此時醫生會建議剖宮產;
4前置胎盤:前置胎盤順產是很危險的,大出血甚至危及產婦生命;
5胎兒缺氧:順產過程不順利,產程延長,胎兒出現了缺氧的情況,如果情況嚴重,應行剖宮產盡快結束妊娠,防止缺氧對胎兒產生影響;
6臍帶繞頸:寶寶臍帶繞頸若未能糾正,常常需要剖腹產;
7胎位不正:臀位、橫位、臍位等異常胎位均不適合順產;
8孕婦患有疾?。喝舢a婦患有不適合順產的疾病,比如妊娠高血壓、嚴重的宮頸炎等,則應該采用剖腹產;
9其它:不想順產的女性。
在醫院的產房外,你可能經常會聽到產婦的家屬這樣跟醫生溝通,而醫生的答復則通常都是說沒有剖腹產指征,希望家屬和孕婦再堅持。一般來說,產婦若沒有剖宮產的指征,醫生是建議順產的,除非產婦及其家人要求剖腹產,那么也會采用剖宮產。
至于說剖宮產和順產哪個好,只能說是各有各的優缺點,剖宮產的弊端雖然比較多,但也是非常重要的一種分娩方式,可拯救胎兒和孕婦于危險中。
2剖宮產的適合人群
一般來說,以下幾類孕婦需要遵醫囑選擇剖宮產:
適宜情況 | 備注 |
難產 | 產房中順轉剖這種情況還是經常存在的,通常是因為產程進展不順,出現難產的情況 |
胎位異常 | 臀位現在已經明確是一個需要剖宮產的情況,且比較多見,其它異常的胎位如橫位相對少見 |
骨盆異常 | 骨盆內聚或者畸形的情況,不容易自然分娩,可考慮剖宮產 |
胎盤異常 | 前置胎盤、胎盤早剝等情況 |
胎兒異常情況 | 胎兒缺氧、胎心異常等 |
除了上述常見情況之外,還有些其它需要剖宮產的情況,如孕婦產程中體力不支等等。目前,一些地區已經出臺了規定,對于不滿足剖宮產指征的產婦原則上要拒絕剖宮產的要求,確實反應強烈的,要給產婦充分講清厲害關系,產婦及家屬簽字后,方可進行。
一些產婦其實并不符合剖宮產的指征,但還是要求剖,常常是因為怕順產的疼痛。然而大家不知道的是,從很多寶媽剖宮產的經歷可以知道,剖宮產不過是把順產時的疼痛轉移到了生產后,并且恢復更慢,還容易留下后遺癥。
3相關疑問釋疑
胎膜早破剖腹產的指征是什么?
剖腹產指征大致可分為危及胎兒和危及孕婦兩類,胎膜早破會出現羊水流出的情況,可能會危及胎兒,導致缺氧的情況。此時需要根據具體的情況判斷,必要時需行剖宮產結束妊娠。
過期妊娠剖宮產指征?
過期妊娠胎兒有可能會出現宮內缺氧的情況,嚴重者甚至會胎死宮內。但此時并非一定需要剖腹產,一般可采用催產素催產,具體需要根據情況而定。
帆狀胎盤是不是剖宮產指征?
是。
如果發現帆狀胎盤的話,選擇剖宮產還是相對比較安全的,因為帆狀胎盤屬于畸形胎盤,會對順產產生一定的影響。