小孩子喝果汁或吃水果都對(duì)身體很友好,可是您很有可能不清楚的是,若飲用及服用方法不正確,也會(huì)對(duì)身體導(dǎo)致很大的損害。下面給大家了解一下關(guān)于孕婦尿失禁是什么原因的內(nèi)容。
婦女因體質(zhì)、生產(chǎn)、骨盆手術(shù)、停經(jīng)、老化或長(zhǎng)期做粗重工作等因素,由于骨盆及支撐尿道之肌肉及韌帶的松弛,導(dǎo)致全球約有三分之一的婦女身受尿失禁之困擾。多數(shù)婦女羞于啟齒或以為尿失禁是生產(chǎn)或老化的一種正常現(xiàn)象,且不知可以透過(guò)專(zhuān)業(yè)診療大大改善或治愈,導(dǎo)致僅有不到三成的尿失禁婦女會(huì)去就醫(yī),反而長(zhǎng)期靠衛(wèi)生棉或尿布生活,平常也不敢多喝水或運(yùn)動(dòng),也害怕性生活和參與活動(dòng)而影響其生活品質(zhì),甚至造成婚姻問(wèn)題及嚴(yán)重憂(yōu)郁癥!
尿失禁的診斷
診療時(shí)醫(yī)生會(huì)先了解癥狀及病史再做詳細(xì)的內(nèi)診看有無(wú)神經(jīng)病變或脫垂腫瘤等,此外會(huì)再安排做尿液及血糖之檢查,必要時(shí)會(huì)安排膀胱尿動(dòng)力學(xué)檢查來(lái)確定尿失禁之病因及種類(lèi)與程度,作為治療之重要依據(jù)。
尿失禁的治療
一般來(lái)說(shuō),嚴(yán)重的尿失禁和骨盆腔肌肉松弛必須接受外科手術(shù)的治療,但對(duì)中度及輕度尿失禁和骨盆松弛的婦女,是可以經(jīng)由不具侵入及危險(xiǎn)性的非手術(shù)治療來(lái)達(dá)到改善;
也就是進(jìn)行骨盆底肌肉運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,又稱(chēng)為凱格爾運(yùn)動(dòng),即俗稱(chēng)的縮肛或提肛運(yùn)動(dòng)。
凱格爾運(yùn)動(dòng)──讓女人更幸(性)福之健康操
凱格爾運(yùn)動(dòng)為婦女骨盆底肌肉收縮運(yùn)動(dòng),是尿失禁最重要的第一線(xiàn)保守治療。骨盆底部肌肉與其他肌肉一樣,運(yùn)動(dòng)能使它強(qiáng)壯。
這種骨盆肌運(yùn)動(dòng)的主要目的,是藉由正確且規(guī)律的運(yùn)動(dòng)來(lái)強(qiáng)化骨盆底部控制排尿的肌肉群。
雖然凱格爾運(yùn)動(dòng)的原理非常簡(jiǎn)單,病人也有接受學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)和遵從度,但是否能正確掌握骨盆底肌肉的收縮,且能否持之以恒,才是影響成效的重要關(guān)鍵。
由于骨盆底肌肉十分抽象,不像肢體肌肉,看不見(jiàn)也不易摸著,在訓(xùn)練之前,首先必須找到正確的骨盆底肌肉位置。
超過(guò)30%~60%的人在訓(xùn)練初期無(wú)法正確的收縮骨盆肌肉,而大多數(shù)共同的錯(cuò)誤是以腹肌、臀肌或大腿內(nèi)側(cè)肌的收縮來(lái)取代骨盆底肌肉。
若無(wú)法正確的收縮,易導(dǎo)致癥狀更加嚴(yán)重,或因無(wú)法改善而放棄訓(xùn)練,一般會(huì)以尿流中斷法、陰道觸診法、肛門(mén)指診法或憋住放屁法教導(dǎo)去感受正確的骨盆底肌肉位置。
其主要的原理在于骨盆底肌肉訓(xùn)練如同其他的物理治療一樣,是借著病人主動(dòng)式的收縮,來(lái)加強(qiáng)骨盆底肌肉,也隨之加強(qiáng)尿道括約肌的力量。
當(dāng)骨盆肌肉強(qiáng)而有力的收縮時(shí),所產(chǎn)生閉鎖般的作用,便能防止因咳嗽、腹壓突然增加時(shí)所產(chǎn)生的漏尿。進(jìn)一步的訓(xùn)練更能使肌肉肥厚,增加尿道外壓力,可提升骨盆底的支撐力量進(jìn)而改善骨盆底器官脫垂的癥狀。
根據(jù)國(guó)內(nèi)外臨床研究報(bào)告顯示,若能正確且規(guī)律的持續(xù)三個(gè)月以上,尿失禁治愈率可達(dá)80%以上。
同時(shí)因?yàn)楣桥璧撞康募∪馊褐校钪匾氖菒u骨尾肌,簡(jiǎn)稱(chēng)為PC肌肉群,也有人稱(chēng)為愛(ài)的肌肉群,如果有堅(jiān)強(qiáng)的PC肌肉群,就能使產(chǎn)后所造成的松弛陰道重新恢復(fù)緊實(shí)感,享受美滿(mǎn)的性反應(yīng),并能預(yù)防日后尿失禁的發(fā)生!
生理回饋法
藉由生理回饋儀器的輔助骨盆底肌肉收縮運(yùn)動(dòng),讓病人更容易掌握正確的骨盆底肌肉收縮,可以提高骨盆底肌肉收縮之療效。
所謂生理回饋乃是使用電子或機(jī)械工具,正確的評(píng)估患者之神經(jīng)、肌肉及自主神經(jīng)正常或不正常的活動(dòng),并以聲音或視覺(jué)回饋患者。
使用時(shí)結(jié)合電腦軟體,可追蹤訓(xùn)練之成效,這種生理回饋不但能掌握正確的收縮,更能提高病人的興趣及成就感。
使用生理回饋法,會(huì)使骨盆底肌肉的成功率由54%提升至92%尿失禁的問(wèn)題,藉由凱格爾這種簡(jiǎn)單、易學(xué)且確實(shí)有效的運(yùn)動(dòng),不論坐著、躺著或站著,隨時(shí)隨地都可以做。
相信只要正確的學(xué)會(huì)方法、持續(xù)的練習(xí),令人困擾的尿失禁、陰道松弛、子宮膀胱下垂癥狀一定能改善,同時(shí)也能增進(jìn)夫妻間的性福指數(shù)!
體外磁波椅治療
體外磁波椅治療是目前最新式的尿失禁治療方式。以磁波穿透骨盆腔,活化骨盆內(nèi)控制排便及排尿之神經(jīng),進(jìn)而促進(jìn)骨盆底肌肉群之收縮及協(xié)調(diào),以達(dá)到治療頻尿、尿失禁及排尿障礙之功能。
一般由專(zhuān)科醫(yī)師經(jīng)診斷后開(kāi)立療程,會(huì)依患者之個(gè)別需求設(shè)定療程模式,每次治療時(shí)間約為20分鐘,一周進(jìn)行2~3次的治療,療程約8~9周,通常有漏尿問(wèn)題的人,大約在一個(gè)月治療后可感受到改善,在兩個(gè)月療程后可達(dá)最佳效果。
手術(shù)治療
保守性治療著眼于加強(qiáng)骨盆底肌力,若長(zhǎng)期、耐心且正確的執(zhí)行會(huì)有所改善,但很少能達(dá)到治愈或完全干爽之結(jié)果;對(duì)于保守性治療效果不佳或嚴(yán)重尿失禁,手術(shù)治療是最快速而有效的治療方式。
傳統(tǒng)女性尿失禁手術(shù)
過(guò)去常用來(lái)治療尿失禁手術(shù)有100種以上,但只有陰道懸吊術(shù)及傳統(tǒng)式吊帶經(jīng)得起時(shí)間考驗(yàn)而有較穩(wěn)定之成功率。
一般約住院2~7天,需4~6期之休養(yǎng),但兩者均為較大傷口的侵入性手術(shù),具有高比例之嚴(yán)重合并癥。
如術(shù)后解尿困難、膀胱損傷、傷口疼痛、頻尿尿急感等,因此過(guò)去患者對(duì)尿失禁手術(shù)之接受度低,而對(duì)執(zhí)行手術(shù)的醫(yī)師也是一大考驗(yàn)與挑戰(zhàn)!
小貼士
懷孕生產(chǎn)無(wú)法完全避免對(duì)骨盆底部產(chǎn)生傷害,但若能在生產(chǎn)過(guò)程盡量減少不必要的創(chuàng)傷,并適當(dāng)練習(xí)提肛運(yùn)動(dòng)(骨盆底部運(yùn)動(dòng)),避免做粗重勞力工作或劇烈運(yùn)動(dòng)。
并在更年期后適當(dāng)補(bǔ)充荷爾蒙,應(yīng)可避免造成嚴(yán)重骨盆底部功能失常,一但發(fā)生這些癥狀,應(yīng)尋求婦女泌尿方面的專(zhuān)科醫(yī)師作正確的診斷及治療。
尿失禁的定義
尿失禁就是你不想尿尿(無(wú)法自主控制)或是沒(méi)去解尿時(shí),在無(wú)意識(shí)的情況下,尿液不由自主的漏出來(lái),并且會(huì)影響個(gè)人的生活作息或造成社交及衛(wèi)生習(xí)慣上的困擾。
懷孕生產(chǎn)易導(dǎo)致尿失禁
懷孕過(guò)程因荷爾蒙變化以及生理解剖位置的改變,加上子宮內(nèi)胎兒重量持續(xù)增加,導(dǎo)致位于骨盆部的肌肉承受相當(dāng)大的壓力,而分娩時(shí)對(duì)產(chǎn)道周?chē)墓桥柚С纸M織及陰道更造成無(wú)比的傷害。
懷孕期間婦女骨盆支持組織由于受到懷孕荷爾蒙,如黃體素、動(dòng)情素及松弛素的影響,會(huì)傾向較脆弱也較有延展性,同時(shí)也較易受創(chuàng)傷。
而遺傳本身如結(jié)締組織及懷孕時(shí)機(jī)械力量的作用等,會(huì)造成懷孕本身骨盆底部的傷害。
而這些傷害依其程度大小,大部份在懷孕生產(chǎn)后會(huì)恢復(fù)正常,然而有些卻是產(chǎn)生不可逆的改變而導(dǎo)致日后骨盆底部功能失常,尤其若懷孕生產(chǎn)相隔太短、產(chǎn)程過(guò)于劇烈或懷孕次數(shù)過(guò)多時(shí)。
不論陰道自然生產(chǎn)或剖腹生產(chǎn)均會(huì)對(duì)骨盆底神經(jīng)產(chǎn)生傷害,雖然剖腹產(chǎn)造成的傷害似乎影響可能較少,但懷孕及骨盆結(jié)構(gòu)的遺傳本身比生產(chǎn)方式對(duì)日后骨盆底部功能失常更具影響。
另根據(jù)骨盆超音波檢查也可以發(fā)現(xiàn)懷孕婦女的膀胱頸部的支撐度明顯減少,而尿動(dòng)力學(xué)檢查也可以發(fā)現(xiàn)懷孕婦女的尿道閉鎖壓明顯降低,功能性尿道長(zhǎng)度縮短。
而造成婦女在懷孕中及產(chǎn)后在咳嗽、打噴嚏、突然用力下,尿液不由自主漏出的尿失禁窘狀。