懷胎十月,一朝分娩,現(xiàn)在人懷孕不像古時候那樣靜靜養(yǎng)好身體,等待寶寶出生就行,隨著醫(yī)療技術的提升,和響應國家國家優(yōu)生優(yōu)育的號召,繁瑣而復雜的產(chǎn)檢流程和費用報銷讓大部分寶媽一頭霧水,而以下則為大家總結了安徽省各地區(qū)的產(chǎn)檢報銷流程,以及報銷標準,下面就來了解一下吧。
安徽省產(chǎn)檢費用報銷流程
想要報銷產(chǎn)檢費用首先需要寶媽或其配偶連續(xù)足額繳納生育保險12個月,此外依據(jù)相關法律規(guī)定,生育保險由用人單位繳費,個人無需繳費即可享受相關保險待遇。而生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用和生育津貼,產(chǎn)檢費用報銷主要與生育醫(yī)療費用有關。
參保人員憑有效身份憑證可直接在當?shù)囟c醫(yī)療機構實行生育醫(yī)療費用直接結算,定點醫(yī)療機構在入院登記時,應當將參保人員相關信息上傳醫(yī)保結算信息系統(tǒng),若參保人員異地生育無法直接結算的,在醫(yī)療終結后6個月內(nèi),憑身份憑證、生育證、醫(yī)療費用發(fā)票、費用清單、病歷資料等到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構申請生育醫(yī)療費用待遇。
安徽生育保險還規(guī)定享受生育保險待遇人員除參保職工以外,其未就業(yè)配偶的生育醫(yī)療費用也納入支付范圍,也就是說若孕婦未繳納生育險,但其配偶男職工有繳納生育險,那么同樣可享受生育醫(yī)療費用待遇,生育醫(yī)療費用定額補助1200元。
2023安徽各市產(chǎn)檢報銷標準
懷孕后需要在12周左右建檔,并網(wǎng)上進行生育備案,隨后就是一系列的檢查,比如NT檢查、唐氏篩查、小排畸、大排畸、糖耐等,如果這些檢查都能順利通過,那么后續(xù)只需要定期進行胎心監(jiān)護即可,而在分娩后就可以著手準備報銷各類產(chǎn)檢費用,下面就分享下安徽各市的報銷標準:
1、合肥
合肥產(chǎn)前檢查最高結算標準為800元,順產(chǎn)與自愿剖宮產(chǎn)為3000元,非自愿剖宮產(chǎn)為5000元,生育多胞胎的,每多生育1名嬰兒醫(yī)保基金支付限額增加10%,支付限額以上費用由參保人員個人承擔。
2、宿州
宿州女職工在懷孕期間、生育當期、產(chǎn)假期間和計劃生育手術當期有合并癥或并發(fā)癥住院,都可按職工醫(yī)保普通住院政策執(zhí)行,生育、計劃生育手術當期合并癥、并發(fā)癥住院按普通住院結算的,不再享受住院分娩費用定額支付政策。
3、阜陽
阜陽寶媽在生育前的產(chǎn)前檢查費用實行按人頭定額補助,在辦理生育醫(yī)費用在院結算時,一次性發(fā)放,補助標準為每人800元。
4、亳州
在亳州定點醫(yī)院產(chǎn)檢和生育的本地寶媽,可生育登記服務證在定點醫(yī)院醫(yī)保結算窗口或醫(yī)保辦進行核驗后,即可享受產(chǎn)前檢查及生育醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結算,而異地產(chǎn)檢和生育的,生育之后攜帶產(chǎn)檢及生育醫(yī)療費用發(fā)票、出院小結及費用清單到市、縣醫(yī)保經(jīng)辦機構窗口辦理。
5、蕪湖
除了產(chǎn)假費用報銷外,蕪湖參保女職工,在生育6個月內(nèi),可通過醫(yī)保網(wǎng)上服務平臺、生育定點醫(yī)療機構醫(yī)保部門或參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構申請生育津貼待遇,申請時應當提供身份憑證、生育證、計劃生育診斷和手術相關病歷資料,生育津貼于申請的次月按月發(fā)放。
此外需要主要的是,若寶媽并未繳納職工社保,僅參加了職工醫(yī)保的靈活就業(yè)人員,且連續(xù)足額繳費滿6個月后,只可享受生育醫(yī)療費用,是沒有生育津貼的。
熱點疑問集錦
生育保險是一項地方性質的法規(guī),各地有各地的政策,相關辦理流程和報銷比例都不一樣,最好是打電話到相關的負責部門進一步咨詢,以免多跑冤枉路,下面還有一些安徽產(chǎn)檢費用報銷的熱門問題及解答,可作了解:
合肥失業(yè)人員可不可以報銷產(chǎn)檢費用?
合肥失業(yè)人員在領取失業(yè)金期間,可以享受生育保險醫(yī)療費用待遇,也就是說可以報銷部分產(chǎn)檢費用,但沒有生育津貼,此外生育醫(yī)療費用減免需要履行生育備案手續(xù)。
安徽產(chǎn)檢費用可不可以用農(nóng)村醫(yī)保報銷?
農(nóng)村合作醫(yī)療保險一般是不可以用于報銷產(chǎn)檢費用的,產(chǎn)檢費用歸屬于生育保險報銷范圍內(nèi),但農(nóng)村合作醫(yī)療保險可以在生小孩的時候報銷其中一部分。
安徽產(chǎn)檢費用報銷比例是多少?
產(chǎn)檢費用報銷并不按照一定比例,而是最高限額800元,可報銷產(chǎn)檢項目包括測量血壓、體重、尿常規(guī)、血常規(guī),生化全套、免疫三項,B超等,以及醫(yī)學上常規(guī)檢查費和化驗費,且符合醫(yī)保“三個目錄”范圍。